社保里面包含一項醫(yī)療保險,如果大家在生病需要住院進行治療,產(chǎn)生了醫(yī)療費用后就可以用醫(yī)療保險來進行報銷,不同情況報銷的比例會有所不同。下面我就圍繞著社保住院報銷比例是多少?流程是什么?來給大家簡單介紹一下,有需要的朋友可以一起來看看。
一、社保住院報銷比例是多少
在不同級別的醫(yī)院住院治療,報銷的比例是不一樣的,具體如下:
1、一級醫(yī)院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分,可以按照90%的比例來進行報銷;
2、二級醫(yī)院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元之間的部分,可以按照85%的比例來進行報銷,花費1萬元以上至最高支付限額的部分,可以按照90%的比例來進行報銷;
3、三級醫(yī)院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)至5千元之間的部分,可以按照80%的比例來進行報銷,5千至1萬元之間的部分,可以按照85%的比例來進行報銷,1萬元以上至最高支付限額的部分,可以按照90%的比例來進行報銷。
二、社保住院報銷流程是什么
1、正常情況下,大家在出院之后,可以帶上醫(yī)保卡、病歷本到住院的醫(yī)保定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡進行結(jié)算。需要自費的部分就需要自己交錢,能夠報銷的部分醫(yī)保中心會自己進行結(jié)算。
2、如果在住院期間就診的醫(yī)院級別發(fā)生轉(zhuǎn)變的,也是在出院之后,直接帶上醫(yī)??ㄒ约捌渌Y料,分別去產(chǎn)生了費用的醫(yī)院進行結(jié)算即可。
3、如果病情危急,在非醫(yī)保定點醫(yī)院進行搶救的,在五個工作日內(nèi)需要到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)為屬于急診搶救病種后,可以直接用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院進行結(jié)算。
4、需要轉(zhuǎn)去外地進行治療的,經(jīng)過醫(yī)保中心和醫(yī)院的同意就能辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),在外地產(chǎn)生的醫(yī)療費用需要先個人自費結(jié)算,等到出院之后,準(zhǔn)備好所有的資料到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)即可。
三、辦理社保醫(yī)療報銷需要哪些材料
1、醫(yī)??ǎ横t(yī)保卡除了原件之外,還需正反面的復(fù)印件各一張。
2、身份證:身份證也需要正反面的復(fù)印件各一張。
3、銀行卡:一般住院報銷都不是采用現(xiàn)金來進行結(jié)算,而是將相應(yīng)的費用直接打到銀行卡上,所以大家也應(yīng)該提前準(zhǔn)備好銀行卡的復(fù)印件。
4、住院病例:患者在出院之后,可以在規(guī)定的時間內(nèi)到指定的地點去復(fù)印病歷,去報銷時就可以直接帶上。
5、住院費用清單:患者在出院辦理出院手續(xù)時,醫(yī)院會提供相應(yīng)的費用清單,大家可以仔細(xì)查看一下,看看是否存在有誤的地方。
6、醫(yī)療保險證:職工購買醫(yī)療保險時都會發(fā)放一張醫(yī)療保障卡,平時是用不上的,而在進行報銷的時候就會要求提供復(fù)印件。
關(guān)于社保住院報銷比例是多少,流程是什么的講解內(nèi)容就到此結(jié)束了,有需要的朋友可以看看,希望我的回答能夠幫助到大家。
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