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金華大病保險怎么報銷比例是多少?要哪些資料?

現(xiàn)在患大病的人比較多,而一旦患上大病之后,去醫(yī)院治療就需要花費高昂的醫(yī)療費用,很多家庭都難以承擔。于是現(xiàn)在很多人在身體健康時就會提前購買大病保險,之前有人問我金華大病保險怎么報銷比例是多少?下面我們一起來了解一下。

一、金華大病保險怎么報銷比例是多少

金華市的居民在確診重疾之后,一旦住院就需要盡快將疾病診斷書以及本人的基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送往當?shù)氐尼t(yī)院醫(yī)??七M行登記,怎樣治療后去才能辦理報銷手續(xù)。

金華大病保險報銷的比例是根據(jù)花費的醫(yī)療費用來定的,對于超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社保部門按照8萬元以上報銷95%、4萬元-8萬元以下報銷90%、0-4萬元以下報銷85%。

需要提醒大家的是,每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為15萬,對于一些特別罕見的重大疾病,在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,還可以給予再次報銷,并且要求報銷比例不得低于50%。

金華大病保險怎么報銷比例

二、金華大病保險報銷要哪些資料

1、參保人本人的醫(yī)??ǎ?/p>

2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表,總共需要三張,全部要簽字蓋章;

3、醫(yī)院開具的疾病診斷書;

4、如果有特種檢查、特種治療或者使用特定藥品的,還需出具相應(yīng)的審批表;

5、注意費用總清單;

6、注意費用發(fā)票;

7、病歷本;

8、如果有涉及轉(zhuǎn)院治療的,還應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;

7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。

每個人的情況不同,所以在辦理報銷手續(xù)時,需要準備的資料也會存在一些差異。建議大家提前去當?shù)氐挠嘘P(guān)部門了解清楚,然后按照要求來進行準備,這樣辦理起報銷手續(xù)來也會更加的方便快捷一些。

三、金華大病保險哪些不屬于保險范圍內(nèi)

1、參保人因工負傷、工傷舊病復發(fā)或者換職業(yè)病的;

2、非緊急搶救情況,未經(jīng)許可在非定點醫(yī)院治療就診的;

3、因參保人知法犯法造成傷害的;

4、因發(fā)生交通事而造成傷害的;

5、因自己的原因造成食物中毒的;

6、因自殺導致治療的;

7、因發(fā)生醫(yī)療事故造成傷害的;

8、按國家合當?shù)匾?guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當由參保人自理的。

大病保險并不是所有的情況都能獲得理賠,如果大家出險是因為上述這些原因,產(chǎn)生的費用是無法進行報銷的,所以大家一定要留意一下。

關(guān)于金華大病保險怎么報銷比例是多少的講解內(nèi)容就到這里了,根據(jù)大家購買的大病保險種類不同,報銷的比例是不一樣的,在報銷之前大家可以提前去了解一下。如果還有疑問,也可以直接咨詢馬蜂保。

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以上內(nèi)容為馬蜂財經(jīng)意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準。

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