隨著時(shí)代的發(fā)展,人們的保險(xiǎn)意識(shí)有所增強(qiáng),很多人在條件允許的情況下都會(huì)購(gòu)買保險(xiǎn),這樣在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,才能獲得賠償,可以減輕自己的經(jīng)濟(jì)壓力,而大病保險(xiǎn)就是絕大多數(shù)人的首要選擇。下面我們一起來看看大病保險(xiǎn)怎么賠付吧!
一、大病保險(xiǎn)怎么賠付
1、如果大家購(gòu)買的是社保大病保險(xiǎn),它一般是與基本醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)在就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口辦理結(jié)算報(bào)銷的,在辦理結(jié)算報(bào)銷時(shí),只需按照工作人員的要求來提供相應(yīng)的資料即可。
2、如果大家購(gòu)買的是商業(yè)大病保險(xiǎn),也就是重疾險(xiǎn),在申請(qǐng)理賠時(shí)需要先向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),然后按照保險(xiǎn)公司的要求把理賠所需的資料全部準(zhǔn)備好。
然后將其提交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司在收到資料后會(huì)進(jìn)行審核,審核通過后他們就會(huì)按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定來進(jìn)行賠償。
二、大病保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、社保大病保險(xiǎn)
這類保險(xiǎn)一般是有起付標(biāo)準(zhǔn)的,據(jù)了解,大部分地區(qū)的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn),也就是說,被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用需要達(dá)到2萬(wàn)以上才能進(jìn)行報(bào)銷。
而且花費(fèi)的費(fèi)用不同,報(bào)銷比例也不一樣,如果花費(fèi)的費(fèi)用在2萬(wàn)到5萬(wàn)之間的,報(bào)銷比例為50%;發(fā)費(fèi)的費(fèi)用在5萬(wàn)到10萬(wàn)之間的,賠付比例為60%;花費(fèi)在10萬(wàn)到最高限額之間的,賠付比例為70%。
2、商業(yè)大病保險(xiǎn)
它的賠付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)保險(xiǎn)合同來定的,一般大家在投保時(shí)賠付標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)直接注明在保險(xiǎn)合同中,所以在出險(xiǎn)之后,大家可以對(duì)應(yīng)自己的情況去查看保險(xiǎn)合同,這樣就知道能夠得到多少賠償了。
三、大病保險(xiǎn)賠付要注意什么
1、需要醫(yī)院確診:大家在發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)異常時(shí),需要及時(shí)去相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行確診,有些保險(xiǎn)對(duì)確診醫(yī)院是有要求的,所以大家需要在保險(xiǎn)合同中指定的醫(yī)院確診的結(jié)果保險(xiǎn)公司才會(huì)承認(rèn)。
2、及時(shí)報(bào)案:被保險(xiǎn)人在確診大病之后,一定要翻看一下保險(xiǎn)合同,看看自己的出險(xiǎn)情況是否屬于保險(xiǎn)合同中約定的疾病,一旦確定需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,然后按照保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備理賠資料。
3、備齊理賠資料:一般在重疾理賠時(shí),需要準(zhǔn)備的資料包括疾病診斷書、病歷本復(fù)印件、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單、病理檢查報(bào)告、出院小結(jié)等,按照要求準(zhǔn)備好提交給保險(xiǎn)公司。
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