穗歲康保險是廣州市民專屬的普惠型商業(yè)補充健康保險,參加了廣州醫(yī)保的所有人都可以參加穗歲康保險,穗歲康保險可以報銷住院和門診的自費醫(yī)療費用,下面就給大家講一講,穗歲康保險怎么賠付?穗歲康保險能賠付多少錢?
一、穗歲康保險怎么賠付
穗歲康保險的賠付有“一站式”結(jié)算和零星理賠兩種方式。
穗歲康保險的“一站式”結(jié)算方式,就是參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可以由穗歲康保險在在定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算窗口直接進行一站式的結(jié)算,不需要參保人墊付醫(yī)療費用。
穗歲康保險的零星理賠方式,就是參保人發(fā)生的醫(yī)療費用不能進行“一站式”結(jié)算,但是符合穗歲康保險賠付的醫(yī)療費用,參保人可以通過“穗歲康”公眾號進行線上理賠,參保人按照規(guī)定提交理賠資料申請理賠就可以了,屬于穗歲康保險支付的費用就會直接撥付到參保人提交的銀行賬戶中。
二、穗歲康保險能賠付多少錢
穗歲康保險最高能賠付235萬元。
穗歲康保險是按照“保大病”的原則,不但可以適當保障醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人需要負擔的醫(yī)療費用,還能保障合規(guī)的住院和門診自費醫(yī)療費用,也就是說,穗歲康保險可以賠付參保人的自費醫(yī)療費用。
穗歲康保險對于起付線以上的自費醫(yī)療費用,可以報銷50%-80%,一個年度內(nèi)穗歲康保險最高能賠付235萬元的自費醫(yī)療費用。
三、穗歲康保險值得買嗎
穗歲康保險非常值得購買。
穗歲康保險投保不限年齡,不限既往病史,只要是有廣州醫(yī)保的人都可以購買,而且穗歲康保險一年只需要180元的保費,另外,在保障期間日均步數(shù)8000及以上的人員下一年的保費就會按照90%計算。
穗歲康保險主要是報銷個人需要負擔的醫(yī)療費用,報銷比例最高達到80%,最高報銷額度可以達到235萬元,所以,對于參保人來說,穗歲康保險是非常值得購買的。
以上就是穗歲康保險怎么賠付的有關(guān)內(nèi)容介紹,穗歲康保險有“一站式”結(jié)算和零星理賠兩種方式,而且穗歲康保險最高能賠付235萬元的自費醫(yī)療費用。
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