穗歲康保險是廣州市民專屬的普惠型商業(yè)補(bǔ)充健康保險,參加了廣州醫(yī)保的所有人都可以參加穗歲康保險,穗歲康保險可以報銷住院和門診的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,下面就給大家講一講,穗歲康保險怎么賠付?穗歲康保險能賠付多少錢?
一、穗歲康保險怎么賠付
穗歲康保險的賠付有“一站式”結(jié)算和零星理賠兩種方式。
穗歲康保險的“一站式”結(jié)算方式,就是參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以由穗歲康保險在在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算窗口直接進(jìn)行一站式的結(jié)算,不需要參保人墊付醫(yī)療費(fèi)用。
穗歲康保險的零星理賠方式,就是參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能進(jìn)行“一站式”結(jié)算,但是符合穗歲康保險賠付的醫(yī)療費(fèi)用,參保人可以通過“穗歲康”公眾號進(jìn)行線上理賠,參保人按照規(guī)定提交理賠資料申請理賠就可以了,屬于穗歲康保險支付的費(fèi)用就會直接撥付到參保人提交的銀行賬戶中。
二、穗歲康保險能賠付多少錢
穗歲康保險最高能賠付235萬元。
穗歲康保險是按照“保大病”的原則,不但可以適當(dāng)保障醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人需要負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,還能保障合規(guī)的住院和門診自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,也就是說,穗歲康保險可以賠付參保人的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。
穗歲康保險對于起付線以上的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,可以報銷50%-80%,一個年度內(nèi)穗歲康保險最高能賠付235萬元的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。
三、穗歲康保險值得買嗎
穗歲康保險非常值得購買。
穗歲康保險投保不限年齡,不限既往病史,只要是有廣州醫(yī)保的人都可以購買,而且穗歲康保險一年只需要180元的保費(fèi),另外,在保障期間日均步數(shù)8000及以上的人員下一年的保費(fèi)就會按照90%計算。
穗歲康保險主要是報銷個人需要負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,報銷比例最高達(dá)到80%,最高報銷額度可以達(dá)到235萬元,所以,對于參保人來說,穗歲康保險是非常值得購買的。
以上就是穗歲康保險怎么賠付的有關(guān)內(nèi)容介紹,穗歲康保險有“一站式”結(jié)算和零星理賠兩種方式,而且穗歲康保險最高能賠付235萬元的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。
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