雖然商業(yè)保險保障全面,但并不是購買了商業(yè)保險就可以直接在發(fā)生保險事故后獲得賠付的,往往需要被保人或保單受益人聯(lián)系保險公司申請理賠才可以走報銷的程序。那么具體商業(yè)保險報銷醫(yī)療費需要哪些材料?商業(yè)保險報銷醫(yī)療費需要多久呢?
一、商業(yè)保險報銷醫(yī)療費需要哪些材料
不同情況涉及到的醫(yī)療費用報銷材料不同:
1、門診類醫(yī)療費用報銷:被保人往往需要提供個人有效身份證復(fù)印件、醫(yī)療費用收據(jù)原件、醫(yī)療手冊、醫(yī)生開的處方單、檢查單、化驗單等原件材料。
2、住院類醫(yī)療費用報銷:被保人身份證復(fù)印件、病歷復(fù)印件、醫(yī)療費用收據(jù)原件、檢查單原件、加蓋醫(yī)院公章的出院小結(jié)等,通過社保報銷了的,往往還需要提供社保理賠分割單。
具體需要哪些材料,建議直接咨詢保險公司進行了解。
二、商業(yè)保險報銷醫(yī)療費的流程是什么
1、及時報案:發(fā)生保險事故后,被保人應(yīng)當(dāng)及時電話聯(lián)系保險公司進行報案,保險公司對報案時間有一定的要求,因此建議大家不要拖延,以免出現(xiàn)理賠糾紛。
2、理賠受理:保單受益人按照保險公司的要求提交理賠申請以及相應(yīng)的理賠材料,保險公司對于符合要求的案件,會予以受理。
3、理賠審核:保險公司專業(yè)理賠人員會對保單受益人提交的理賠材料進行審核,并且根據(jù)具體情況作出理賠決定。
4、費用報銷:符合理賠報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,保險公司會盡快完成賠付;不符合理賠要求的,保險公司也會及時告知。
三、商業(yè)保險報銷醫(yī)療費需要多久
一般是十五個工作日左右。
在理賠符合要求且理賠材料完整的情況下,保險公司通常會在十五個工作日內(nèi)完成相關(guān)醫(yī)療費用的賠付。不過這個理賠報銷時間并不是完全統(tǒng)一的,若是理賠案件情況較為復(fù)雜、涉及金額較大,那么理賠時間也會更久一些,現(xiàn)實生活中也有不少理賠案件耗費了三個月左右才獲得了賠付的。
不同理賠案件涉及到的具體情況不同,建議大家嚴(yán)格按照保險公司要求去辦理手續(xù),之后耐心等待理賠款項的到賬即可。
以上便是關(guān)于商業(yè)保險報銷醫(yī)療費需要哪些材料及相關(guān)事項的說明,上述內(nèi)容僅供參考。具體的保險報銷要求,建議直接咨詢保單承保公司進行了解,以便于能夠順利辦理手續(xù)并且獲得賠付。
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