2023年起，很多地區(qū)的職工醫(yī)保個人賬戶有新的政策變化，有的參保人員明顯感覺自己個人賬戶里的錢變少了，覺得自己的醫(yī)保待遇受到了影響，吃了大虧。
可以說本輪醫(yī)保改革風(fēng)波引起了很多群眾的不滿，引發(fā)了社會各界的熱烈討論。但還不少普通群眾還不太清楚為什么會改革，改革究竟有什么影響。那么小編今天就給大家來解讀一下本輪醫(yī)保改革風(fēng)波!
一、醫(yī)保為什么要改革
醫(yī)保迫切需要改革主要有以下兩個原因：
第一，由于原有的醫(yī)保個人賬戶存在弊端，導(dǎo)致健康人群醫(yī)保賬戶累積太多資金，很多人把個人賬戶當(dāng)做福利，甚至成為謀利的工具;另一方面患病人群的醫(yī)保賬戶卻不夠報銷，家庭經(jīng)濟(jì)壓力很大，兩方及其不平衡。想讓醫(yī)?；鸾】颠\(yùn)轉(zhuǎn)，就必須要改革。
第二，醫(yī)保統(tǒng)籌基金目前主要靠政府財政支撐，個人繳費(fèi)比例很小;但醫(yī)院“治病貴”，群眾又普遍存在“小病大治”的觀念，導(dǎo)致醫(yī)保不必要的報銷支出很多，存在保費(fèi)濫用的現(xiàn)象。因此醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)入不敷出的現(xiàn)象，未來的醫(yī)保基金壓力只會越來越大。
因此，為了保障醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展，提高醫(yī)保的使用效率，讓醫(yī)?；鹉艹浞职l(fā)揮保障作用，讓醫(yī)保個人賬戶能用到實(shí)處，醫(yī)保改革是必須的;可以說遲早都會要改革，只是時間早晚問題而已。
二、改革后醫(yī)保政策有什么變化
1、醫(yī)保個人賬戶減少
改革前，在職職工個人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)部分的30%左右會進(jìn)入醫(yī)保個人賬戶，整體入賬比例在3%~5%左右;退休職工個人醫(yī)保劃賬比例也在個人養(yǎng)老金的3%左右，高齡老人有特殊傾斜照顧。
改革后，在職職工僅劃轉(zhuǎn)個人所繳納的2%，單位繳費(fèi)部分將全部進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金，入賬比例只有2%;退休職工一般是按照人均養(yǎng)老金的2%轉(zhuǎn)入醫(yī)保個人賬戶，不再考慮年齡因素和個人養(yǎng)老金因素。
2、開通家庭共濟(jì)賬戶
改革后，醫(yī)保個人賬戶可實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì);職工可以選擇把個人醫(yī)保賬戶金額分給家庭其他成員，孩子、父母、配偶都可以使用這個賬戶的錢來買藥或看病。
3、藥店買藥無法直接報銷
改革前，只要是到定點(diǎn)藥店購買藥品，藥品在醫(yī)保目錄保障范圍內(nèi)，都可以使用醫(yī)保個人賬戶支付。
改革后，很多藥須到醫(yī)院門診找醫(yī)院開處方單買藥才可報銷，但改革后門診費(fèi)用可用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。
三、醫(yī)保改革對個人有什么影響
醫(yī)保改革對個人有很多好處，但也存在不少弊端。
首先，醫(yī)保個人賬戶余額減少，導(dǎo)致經(jīng)常需要買藥的人可使用的資金會變少，會給自己造成經(jīng)濟(jì)壓力;但另一方面，醫(yī)保報銷比例也在提高，門診費(fèi)用也可報銷，從其他方面可以彌補(bǔ)自己的這部分損失。
其次，家庭共濟(jì)賬戶可以讓沒有醫(yī)保個人賬戶的家人使用醫(yī)?？?/a>買藥，減少了家庭買藥費(fèi)用的支出，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，對那些身體健康，很少使用醫(yī)保個人賬戶的職工來說是很劃算的。
最后，無法直接到藥店買藥，需要去醫(yī)院門診買藥，買藥需要花費(fèi)的時間更多，效率會降低，對老年人來說也是十分麻煩，這也是很多老人對醫(yī)保新政策不滿的原因之一。但這一正?？梢灶A(yù)防那些沒病“囤藥”，利用醫(yī)保個人賬戶福利謀利的現(xiàn)象，“保費(fèi)濫用”現(xiàn)象會減少，讓醫(yī)?；鸬玫接行Ю谩?/p>
四、結(jié)語
目前很多地區(qū)還在改革當(dāng)中，對醫(yī)保政策也有針對性的一些調(diào)整。
新一輪的醫(yī)保改革有好處也有弊端，但對大部分群體來說，好處還是大于弊端的。并且新一輪醫(yī)保改革實(shí)施后，能夠有效緩解政府財政壓力，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，讓醫(yī)保基金實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展!
大家不用過分悲觀，要相信國家的政策調(diào)整會維護(hù)我們的基本權(quán)益，給我們帶來更多的福利!
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