醫(yī)療保險(xiǎn)我們都聽說(shuō)過(guò),也基本都在按照規(guī)定繳納,但是很多人都只是盲目的在繳納,并不清楚醫(yī)療保險(xiǎn)到底有什么作用,并且到底是什么使用的,甚至都不知道醫(yī)保統(tǒng)籌啥意思,我們今天來(lái)深入了解一下,讓之后可以更好的使用醫(yī)保。
一、醫(yī)保統(tǒng)籌啥意思
醫(yī)保統(tǒng)籌可以看成是交給國(guó)家的錢,也可以看成是用來(lái)報(bào)銷的錢。
醫(yī)保統(tǒng)籌,是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分,其中還有財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)捐助、銀行利息、滯納金等額外收入,由國(guó)家來(lái)統(tǒng)一運(yùn)作。醫(yī)保有兩個(gè)賬戶,一個(gè)是個(gè)人賬戶,是可以直接用醫(yī)??ㄋ㈠X出來(lái)的,另一個(gè)是醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶,就是用來(lái)報(bào)銷醫(yī)保的錢。我們平常說(shuō)的報(bào)銷,就是用統(tǒng)籌賬戶的錢在報(bào)銷。
二、醫(yī)保統(tǒng)籌余額可以查詢嗎
可以。
1、社保中心查詢:醫(yī)保賬戶有兩個(gè),分別是個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,都可以在社保中心查詢到,只需要告知自己的信息,審核之后就能查出來(lái)了。
2、線上查詢:當(dāng)?shù)氐?a href="http://z5swt.cn/63912.html" title="代繳社保服務(wù)費(fèi)一個(gè)月多少錢?應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?" target="_blank" rel="noopener">社保服務(wù)APP里面也有自己的醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶信息,登錄之后就能看到。
3、電話查詢:如果不知道怎么操作,又不想跑到線下去查詢的話,可以選擇打電話查詢,只要在工作時(shí)間撥打電話基本上就能查詢成功。
三、醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷額度限制是多少
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬(wàn)元,社會(huì)保險(xiǎn)部門最高15萬(wàn)元,兩者合在一起最高25萬(wàn)元。
不同的治療情況和費(fèi)用,醫(yī)??梢詧?bào)銷的金額是不一樣的:0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%,4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%,8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。所以醫(yī)??梢员U献罨A(chǔ)的保障,但是也是有一定限度的,如果覺得保障不夠可以額外購(gòu)買一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)增加保障力度。
以上是關(guān)于“醫(yī)保統(tǒng)籌啥意思”的內(nèi)容,醫(yī)保統(tǒng)籌是交給國(guó)家的錢,也可以理解成用來(lái)報(bào)銷的錢,由國(guó)家同意掌管,并且按照規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用。
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