醫(yī)療保險(xiǎn)雖然屬于我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保障,但其報(bào)銷也是有嚴(yán)格的條件限制的,只有符合規(guī)定的費(fèi)用才能獲得一定比例的報(bào)銷。關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷,最近還有不少人在咨詢住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷嗎?住院檢查費(fèi)醫(yī)保有報(bào)銷限額嗎?一起來(lái)看看吧!
一、住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷嗎
是可以報(bào)銷的。
符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,通常都是可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷的,報(bào)銷的相關(guān)費(fèi)用會(huì)直接從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支出。
檢查費(fèi)用一般是包含在上述提到的報(bào)銷范圍內(nèi)的,因此可以進(jìn)行報(bào)銷,不過(guò)有一定需要注意,那就是醫(yī)保目錄中會(huì)將各種藥品、診療費(fèi)等進(jìn)行分類,如果檢查費(fèi)用屬于CT類的費(fèi)用,那么是無(wú)法使用醫(yī)保報(bào)銷的,需要自行承擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用的支出。
二、住院檢查費(fèi)醫(yī)保有報(bào)銷限額嗎
有限額。
住院檢查費(fèi)用的年度限額為十五萬(wàn)元,不同的醫(yī)療費(fèi)用支出,其對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例也是不同的;參保人員醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線不滿四萬(wàn)元的部分,可以報(bào)銷85%,四萬(wàn)元以上部分則是可以最多報(bào)銷95%。
醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)報(bào)銷限額并不算高,通常只能對(duì)一般的疾病進(jìn)行保障,不過(guò)參保人員患上大病,其醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)醫(yī)保報(bào)銷限額且達(dá)到大病保險(xiǎn)保險(xiǎn)起付線的,相關(guān)費(fèi)用經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后,還可以再通過(guò)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷,以此來(lái)最大程度減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三、住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷需要多久
報(bào)銷有實(shí)時(shí)結(jié)算的,也有手動(dòng)報(bào)銷結(jié)算的,其對(duì)應(yīng)的報(bào)銷時(shí)間是不同的:
1、實(shí)時(shí)結(jié)算:一般直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口提交報(bào)銷材料的話,相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)被實(shí)時(shí)結(jié)算,即時(shí)報(bào)銷,其報(bào)銷款往往當(dāng)天可以到賬,最遲也是一個(gè)月左右的時(shí)間可以到賬。
2、手動(dòng)報(bào)銷結(jié)算:無(wú)法直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口報(bào)銷結(jié)算的,通常需要患者先行墊付所有的醫(yī)療費(fèi)用,之后再拿著相關(guān)的材料前往社保中心辦理報(bào)銷手續(xù),這個(gè)報(bào)銷的時(shí)間就會(huì)稍久一些,不少人幾個(gè)月才拿到報(bào)銷款。
以上便是關(guān)于住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷嗎及相關(guān)問(wèn)題的整理,上述內(nèi)容僅供參考。住院檢查費(fèi)用具體是否可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,需要根據(jù)實(shí)際的就診情況來(lái)看,建議大家直接咨詢社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行了解。
推薦閱讀:
平安意外險(xiǎn)磁共振檢查報(bào)銷嗎?能報(bào)銷多少錢?