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藥神保基礎(chǔ)版| 醫(yī)療險

0-50歲可投保 專保癌癥特藥 社保外抗癌藥

保什么 不保什么 投保規(guī)則
抗癌特藥保障
100-150萬保額,癌癥確診后2年內(nèi),12種社保目錄外抗癌特藥報銷,100%報銷

1、在中國大陸境外的國家或者地區(qū)接受治療;
2、藥品處方的開具與國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥用法用量不符;
3、被保險人的疾病狀況,經(jīng)審核,確定對申領(lǐng)藥品已經(jīng)耐藥,而產(chǎn)生的費用(耐藥是指腫瘤病灶按照RECIST(實體瘤治療療效評價標(biāo)準(zhǔn))評價標(biāo)準(zhǔn)有進(jìn)展);
4、未在醫(yī)院或我們指定或認(rèn)可的藥店購買的藥品;
5、未按本合同4.4約定的癌癥藥品處方審核及購藥流程進(jìn)行購藥申請或經(jīng)申請未審核通過;
6、被保險人用藥時長符合援助用藥項目(以下簡稱“援助項目”)申請條件,但因被保險人未提交相關(guān)申請或者提交的申請材料不全,導(dǎo)致援助項目申請未通過而發(fā)生的藥品費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人原因未領(lǐng)取援助藥品,視為被保險人自愿放棄本合同項下適用的保險權(quán)益;
7、被保險人在本合同生效前所患既往癥、癌癥或已出現(xiàn)的癥狀、體征,但保險人在承保時已知曉并做出書面認(rèn)可的不在此限;
8、任何職業(yè)病、遺傳性疾病,先天性癌癥(BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌,遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,腎母細(xì)胞瘤即 Wilms 瘤,李 - 佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni 綜合癥),先天性畸形、變形或染色體異常見(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn)) 引起的醫(yī)療費用;
9、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間;
10、被保險人接種預(yù)防癌癥的疫苗,進(jìn)行基因測試以鑒定癌癥的遺傳性,未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;
11、被保險人曾經(jīng)或正在使用大劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥、迷幻劑、毒品或其他違禁藥物,有麻醉劑成癮、酒精或藥物濫用成癮;
12、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或者批準(zhǔn)的藥品或者藥物。

投保年齡
0-50周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
不限職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標(biāo)準(zhǔn):100 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
12
12
10
12
12
20
12
12
30
12
12
40
12
12
50
12
12
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

保費便宜:在可投保年齡范圍內(nèi),不論性別年齡,保費均是12元/年

確診后保障時間長:癌癥確診后可保障2年的癌癥用藥費用

不足

缺乏社保內(nèi)特藥保障:12種特藥都是社保目錄外的,缺乏社保目錄內(nèi)的特藥保障

注意事項

0-18歲,保額150萬,19-40歲,保額120萬,41-50歲,保額100萬

適用人群

補充癌癥特藥保障

綜合點評

藥神保是一款只報銷癌癥特藥費用的保險,分為基礎(chǔ)版和升級版,這款基礎(chǔ)版保費十分便宜,一年僅需12元,保障12種癌癥特藥,在確診癌癥后的2年內(nèi),醫(yī)院內(nèi)開藥或在指定DTP藥房購藥可以報銷,申請藥品每次的處方計量不超過 1 個月,最高額度100-150萬,根據(jù)年齡而定。

需要注意的是,續(xù)保需要審核,一旦發(fā)生理賠就不能續(xù)保。

這類保險主要作用是補充癌癥特藥保障,而且是報銷型的。如果是大病保障,主要還是靠重疾險和醫(yī)療險,建議在配置好重疾險、百萬醫(yī)療險的前提下,再考慮購買這類癌癥特藥保險,作為補充。

現(xiàn)在市面上一些醫(yī)療險也包含了外購藥保障,如果已經(jīng)涵蓋相同的藥品名單和相同服務(wù),則不需要重復(fù)購買的。如果想補充癌癥特藥保障,這款是個不錯的選擇。

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