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人保財險

健康寶貝少兒門急診| 醫(yī)療險

0-17歲可投保 小額醫(yī)療報銷 含門診醫(yī)療保障

保什么 不保什么 投保規(guī)則
意外身故/傷殘
保額20萬,身故賠付100%基本保額,傷殘按不同傷殘等級,賠付10%-100%基本保額
意外醫(yī)療
保額1萬,社保范圍內(nèi)費用,0免賠,100%賠付
疾病住院
社保范圍內(nèi)費用,0免賠,100%賠付
疾病門診醫(yī)療
有社保版,社保范圍內(nèi)費用,每日100元免賠,100%賠付;無社保版,社保范圍內(nèi)費用,600元免賠(每日100元+一個病癥500元),100%賠付

1、投保人的故意行為;
2、故意自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
3、挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
4、妊娠、流產(chǎn)、分娩;
5、接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而造成的意外;
6、未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物;
7、受酒精、毒品、管制藥物的影響;
8、任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
9、恐怖襲擊;
10、既往病癥及其并發(fā)癥;
11、先天性疾病和先天性畸形;
12、非因意外傷害或疾病而進行的整容、整形手術(shù),以及因任何原因進行的美容;
13、非因意外傷害而進行的牙科治療或手術(shù)、視力矯正、為矯正視力而作的眼科驗光檢查,以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、假眼、假牙或者助聽器等);
14、一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護理、靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療;
15、在家自設(shè)病床治療;
16、在投保本附加險合同之前已有殘疾的治療和康復(fù);
17、戰(zhàn)爭、軍事行動、武裝叛亂或暴亂;
18、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
19、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
20、酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
21、從事高風(fēng)險運動;
22、置身于任何飛機或空中運輸工具(以乘客身份搭乘民用或商業(yè)航班者除外;
23、艾滋病病毒(HIV呈陽性)或患艾滋病(AIDS)。

投保年齡
0-17周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
90天
適用職業(yè)
1-2類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
520
520
10
520
520
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

保障實用:涵蓋疾病門診、住院和意外保障,覆蓋兒童日常醫(yī)療需求

住院0賠額:疾病或意外住院,0免賠

不足

疾病門診免賠高:如果購買的無社保版,每個病癥免賠額為500元,在加上每日免賠100元,總共有600元免賠

僅限社保內(nèi)報銷:只能報銷社保范圍內(nèi)費用,自費藥、進口藥等不保

健康告知嚴格:問詢過去2年住院情況,過去1年檢查異常情況

注意事項

疾病門診費用是按日免賠扣除,等待期30天;疾病住院醫(yī)療等待期90天;如果投保有社保版本,理賠未先用社保報銷,對應(yīng)費用只能賠付60%;購買后第4天才生效

適用人群

預(yù)算充足,已配置好百萬醫(yī)療,希望補充小額醫(yī)療;孩子醫(yī)保不在本地

綜合點評

這是一款小額醫(yī)療險,低免賠、低保額,幫助解決孩子日常的小病小痛的醫(yī)療費用支出。保障也較為全面,涵蓋意外傷害,意外醫(yī)療,以及疾病的門診和住院醫(yī)療。

需要注意的是投保無社保版本,保費比較貴,而且疾病門診免賠為600元每日,一般小的疾病治療費用可能較難超過免賠額,所以對于無社保人群,這點保障不大實用。

如果孩子已經(jīng)配置了醫(yī)保、重疾和百萬醫(yī)療,預(yù)算充足,想彌補百萬醫(yī)療一萬免賠的不足,可以考慮這款小額醫(yī)療;如果孩子的社保不在本地,擔心生病社保報銷比例低,預(yù)算充足,那么也可以考慮買這款小額醫(yī)療,和社?;ハ嘌a充。

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