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平安人壽

保寶康少兒門急診| 醫(yī)療險

0-17歲可投保 最高10萬保額 門急診保障

保什么 不保什么 投保規(guī)則
門急診醫(yī)療保障
因疾病或意外傷害產(chǎn)生的門急診治療費(fèi)用,符合社保內(nèi)范圍內(nèi)的,扣除100元免賠額后,按80%報銷;未經(jīng)社保報銷的,按40%報銷,限10次

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險人主動吸食或注射毒品;
4、被保險人酒后駕駛機(jī)動車;
5、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病 (不包括經(jīng)輸血、因職業(yè)關(guān)系、 器官移植導(dǎo)致的艾滋病病毒感染或患艾滋病);
6、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
7、核爆炸、核輻射或核污染;
8、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。
9、保險單中特別約定的除外疾?。?br/>10、既往癥;
11、懷孕、分娩(或難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
12、精神和行為障礙;
13、預(yù)防性、康復(fù)性、保健性、美容整形等醫(yī)療費(fèi)用;
14、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;
15、牙科治療醫(yī)療費(fèi)用;
16、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險、摔跤、無武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、塞車等高風(fēng)險運(yùn)動。

投保年齡
0-17周歲
保障期間
保1年
交費(fèi)期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-2類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):10 萬保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
347
347
10
347
347
馬蜂財(cái)經(jīng)點(diǎn)評
亮點(diǎn)

保額高:最高10萬保額,意外、疾病門急診,社保范圍內(nèi)的費(fèi)用可以報銷80%

不足

報銷限制:僅能報銷社保范圍內(nèi)的費(fèi)用,報銷次數(shù)不能超過10次

保障不穩(wěn)定:買一年保一年,到期續(xù)保需要審核,如果理賠過可能就不能繼續(xù)購買了

注意事項(xiàng)

需要在平安定點(diǎn)醫(yī)院方可報銷,具體可上平安人壽官網(wǎng)查詢,或咨詢一下客服;投保有社保版,如未經(jīng)過社保先報銷,扣除100元免賠額后,僅按40%報銷

適用人群

醫(yī)保、重疾險、意外險、百萬醫(yī)療險保障都買齊全,預(yù)算充足,經(jīng)常需要看門診,或醫(yī)保不在本地的

綜合點(diǎn)評

平安人壽保寶康是一款門診醫(yī)療險,只能報銷因門急診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。社保范圍內(nèi)費(fèi)用,社保報完之后,再按80%報銷,最高可報銷10次。雖然保寶康最高保額有10萬,但僅報銷社保內(nèi)費(fèi)用的話,社保也能報銷一部分,很可能用不上10萬保額。

需要注意的是,如果買了“有社保版”,但最后沒有用社保先報銷,只能按40%報銷,報銷比例會大大降低。如果你不清楚自己的社保是否能報銷門診,可以咨詢一下當(dāng)?shù)厣绫>?,或直接購買“無社保版”,報銷比例會更高一些。

另外,這款產(chǎn)品的就診醫(yī)院要求是平安定點(diǎn)醫(yī)院,建議就醫(yī)前可以咨詢一下保險公司,以免影響理賠。

門急診花費(fèi)不算高,大部分普通家庭都能承擔(dān),所以門診保險必要性不大。建議優(yōu)先幫孩子上醫(yī)保、買重疾險、意外險、百萬醫(yī)療險。

如果買好基礎(chǔ)保障后,還有充足預(yù)算,孩子抵抗力差經(jīng)常需要跑門診,希望在社保報銷后,還能再報銷,可以考慮購買一份門診險,平安保寶康也值得考慮,或?qū)Ρ纫幌率忻嫱惍a(chǎn)品。

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