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太平財(cái)險(xiǎn)

醫(yī)保無(wú)憂(yōu)2019| 醫(yī)療險(xiǎn)

0-60歲可投保 醫(yī)療直付 院外靶向藥直付

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除1萬(wàn)免賠額后,100%報(bào)銷(xiāo)
重疾住院
100種重疾住院的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報(bào)銷(xiāo)
重疾慰問(wèn)金
100種重疾初次確診,賠付重疾保險(xiǎn)金,最高3萬(wàn)
特殊門(mén)診
包含腎透析、放化療、器官移植抗排異、門(mén)診手術(shù)等治療費(fèi)
住院前后門(mén)急診
住院前7天、后30天的門(mén)急診費(fèi)用
其他保障
質(zhì)子重離子報(bào)銷(xiāo),按100%報(bào)銷(xiāo)
增值服務(wù)
綠色通道、重疾住院墊付、院外靶向藥直付等

1、既往癥,或被保險(xiǎn)人在投保前或在等待期內(nèi)罹患的疾??;
2、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組
3、織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10)》為準(zhǔn),但涉及重大疾病病種釋義中第三十六條、第八十一條、第八十二條、第九十八條約定的情況除外);
4、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù);
5、皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除
6、皺、除眼袋、開(kāi)雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
7、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用;
8、各種健美治療項(xiàng)目,包括但不限于營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用;
9、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
10、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
11、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
12、耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購(gòu)買(mǎi)或租賃費(fèi)用;
13、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買(mǎi)的藥品或在非合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房購(gòu)買(mǎi)的藥品、滋補(bǔ)類(lèi)中草藥及其泡制的各類(lèi)酒制劑、醫(yī)生開(kāi)具的超過(guò) 30 天部分的藥品費(fèi)用;
14、各種醫(yī)療咨詢(xún)和健康預(yù)測(cè),如健康咨詢(xún)、睡眠咨詢(xún)、性咨詢(xún)、心理咨詢(xún)(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問(wèn)
15、題,如職場(chǎng)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等)等費(fèi)用;
16、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
17、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
18、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒,主動(dòng)吸食或注射毒品;
19、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效
20、行駛證照的機(jī)動(dòng)車(chē)導(dǎo)致交通意外引起的醫(yī)療費(fèi)用;
21、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷害引起的治療;
22、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用;
23、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
24、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用);
25、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療,即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療;
26、未被治療所在地權(quán)威部門(mén)批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;
27、各類(lèi)醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用;
28、被保險(xiǎn)人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10)》為準(zhǔn));
29、被保險(xiǎn)人非因職業(yè)原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治療(但涉及重大疾病病種釋義中第二十九條、第三十四條、第八十八條約定的情況除外);
30、被保險(xiǎn)人患性病引起的醫(yī)療費(fèi)用。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費(fèi)期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
除高危職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
無(wú)
保證續(xù)保期
無(wú)
共享免賠額
無(wú)

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):10 萬(wàn)保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
980
980
10
436
436
20
215
215
30
371
371
40
603
603
50
998
998
60
1598
1598
馬蜂財(cái)經(jīng)點(diǎn)評(píng)
亮點(diǎn)

續(xù)保條件好:如果身體健康狀況改變,或理賠過(guò)均不影響續(xù)保

增值服務(wù)實(shí)用:包括就醫(yī)綠色通道、第二診療意見(jiàn)、住院保險(xiǎn)直付、院外靶向藥直付等

不足

住院天數(shù)限制:最多只能報(bào)銷(xiāo)180天的住院醫(yī)療費(fèi)用

不保證續(xù)保:如果產(chǎn)品下架,就無(wú)法續(xù)保

注意事項(xiàng)

重疾無(wú)免賠額,而且重疾異地就醫(yī)時(shí)無(wú)法用醫(yī)保結(jié)算,還是按照100%賠付;在中國(guó)境內(nèi)居住停留大于9個(gè)月的外籍人士可投保

適用人群

追求保障全面,0-60歲均可投保

綜合點(diǎn)評(píng)

這款產(chǎn)品保障全面、服務(wù)實(shí)用,亮點(diǎn)不少,除了基本的就醫(yī)綠色通道、質(zhì)子重離子之外,還有住院直付和院外靶向藥直付和配送服務(wù),讓消費(fèi)者十分省心。確診100種重疾,最高一次性可獲得3萬(wàn)重疾理賠金。

如果因重疾異地就醫(yī),無(wú)法使用醫(yī)保結(jié)算,這款產(chǎn)品仍可按100%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),也比較適合隨子女在外地生活的老年人考慮。

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