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住院保2020| 醫(yī)療險

1-65歲可投保 小額醫(yī)療 疾病意外醫(yī)療

保什么 不保什么 投保規(guī)則
疾病住院
最高保額3萬,社保范圍內(nèi)費用,300-500元免賠額,經(jīng)社保結(jié)算,按100%報銷,未經(jīng)社保結(jié)算,按60%報銷
意外醫(yī)療
最高保額3萬,社保范圍內(nèi)費用,100元免賠額,經(jīng)社保結(jié)算,按100%報銷;未經(jīng)社保結(jié)算,按60%報銷
意外身故/傷殘
最高保額30萬,身故賠付100%基本保額,傷殘按不同傷殘等級,賠付10%-100%基本保額

1、投保人的故意行為;
2、被保險人自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
3、被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;
4、被保險人醉酒,主動吸食或者注射毒品,被保險人挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或者駕駛無合法有效行駛證的機動交通工具;
6、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾??;
8、先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
9、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;
10、療養(yǎng)、康復(fù)治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術(shù)、牙齒治療、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術(shù);
11、被保險人因預(yù)防、保健性治療類項目發(fā)生的醫(yī)療;
12、被保險人因脊柱類疾病(包括但不限于各種頸椎病,胸、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫)、病理性骨折、腹股溝疝、動脈硬化性心臟病、腦梗死治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用;任何原因?qū)е碌闹胁菟庂M用;
13、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
14、被保險人感染艾滋病病毒或者患艾滋病期間;
15、被保險人從事或參與恐怖主義活動、邪教組織活動;
16、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;
17、核爆炸、核輻射或者核污染;
18、被保險人掛床住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
19、非醫(yī)院藥房購買的藥品、醫(yī)生開具的單次處方超過 30 天(不含 30 天)部分的藥品費用。
20、詳細免責以條款為準。

投保年齡
1-65周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
90天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
20
469
469
30
469
469
40
469
469
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

保障實用:疾病住院和意外保障,覆蓋日常醫(yī)療需求

投保年齡廣:最高65歲還可投保

不足

醫(yī)療報銷有限:意外醫(yī)療和疾病住院醫(yī)療,只能保社保范圍內(nèi)費用,社保外不報銷,且疾病住院的免賠額較高

保障不足:女性疾病或呼吸系統(tǒng)疾病住院、因意外導(dǎo)致骨折的醫(yī)療費用,扣除免賠額后,只能報銷25-35%

等待期長:疾病住院醫(yī)療等待期90天

注意事項

因意外導(dǎo)致骨折的醫(yī)療費用,社保范圍內(nèi),100元免賠,經(jīng)社保結(jié)算,按35%報銷,未經(jīng)社保結(jié)算,按25%報銷; 女性疾病或呼吸系統(tǒng)疾病住院的醫(yī)療費用,社保范圍內(nèi),300-500元免賠,經(jīng)社保結(jié)算,按35%報銷,未經(jīng)社保結(jié)算,按25%報銷; 第4類職業(yè)保額減半; 2米及以上高空作業(yè)導(dǎo)致意外傷害,保險公司不承擔責任; 1-17歲,18-49歲,50-65歲疾病住院免賠額分別為500元、300元、500元。

適用人群

1-65歲,在配置好重疾險、百萬醫(yī)療前提下,希望補充小額醫(yī)療

綜合點評

這是一款小額醫(yī)療險,特點是低免賠、低保額,幫助我們解決日常的小病小痛醫(yī)療費用支出。在配置好國家醫(yī)保、重疾險、百萬醫(yī)療險前提下,再購買這類小額醫(yī)療險,一般1萬保額就夠用了。

住院保2020,疾病住院、意外醫(yī)療最高保額3萬,1-4類職業(yè)可投,4類職業(yè)人群保額減半,保疾病住院醫(yī)療、意外醫(yī)療,還有意外身故/傷殘保障,覆蓋了日常醫(yī)療需求。

但是,這款只保社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用,自費藥不能報銷,而且疾病住院的免賠額也比較高。另外,女性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病住院,意外骨折的醫(yī)療費用,扣除免賠額后,只能報銷25-35%,保障有所欠缺。

需注意,這款不保2米及以上高空作業(yè),無有效操作證操作施工期間發(fā)生意外,也是不保的。

另外,小額醫(yī)療險理賠率高,產(chǎn)品較不穩(wěn)定,如果發(fā)生疾病住院理賠,可能第二年就買不到了。

綜合來看,這款住院保2020雖然價格不算貴,但保障一般。如果年齡在60歲以下,已經(jīng)配置好了重疾險、百萬醫(yī)療險,想補充小額醫(yī)療的,建議多對比其他保障更好,性價比更高的同類型產(chǎn)品;如果是60歲以上的老人,市面上能買的產(chǎn)品比較少,這款也可以是個選擇。

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