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中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)

特安心百萬(wàn)醫(yī)療2020

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醫(yī)療險(xiǎn)

0-65歲可投保 可擴(kuò)展特需醫(yī)療 住院報(bào)銷(xiāo)直付

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除1萬(wàn)免賠額后,100%報(bào)銷(xiāo)
重疾住院
80種重疾住院的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報(bào)銷(xiāo)
特殊門(mén)診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門(mén)診手術(shù)等治療費(fèi)
住院前后門(mén)急診
住院前30天、后30天的門(mén)急診費(fèi)用
輕癥賠付
20種輕癥,一次性賠付5000元或1萬(wàn)元
其它保障
質(zhì)子重離子按100%報(bào)銷(xiāo),可附加特需醫(yī)療,可附加80種重疾一次性賠付金
增值服務(wù)
綠色通道、費(fèi)用直付、術(shù)后服務(wù)

1、減肥治療、戒酒治療、戒毒治療、心理治療、脫發(fā)健發(fā)治療、性功能障礙治療、睡眠障礙治療、飲食障礙(貪食癥、厭食癥)治療、視力矯正治療的費(fèi)用;
2、康復(fù)治療或訓(xùn)練、休養(yǎng)或療養(yǎng)、特別護(hù)理、健康體檢、隔離治療(在醫(yī)院或保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行的隔離治療除外)、保健食品及用品、體外或植入的醫(yī)療輔助裝置或用具(假牙、義肢、輪椅、拐杖、助聽(tīng)器、眼鏡或隱形眼鏡、驗(yàn)光、義眼等等)及其安裝的費(fèi)用;
3、皮膚色素沉著、痤瘡、紅斑痤瘡治療,雀斑、老年斑、痣的治療和去除,對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛痣、瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù),除皺、除眼袋、開(kāi)雙眼皮,治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā),植毛、脫毛、隆鼻、隆胸等整容整形治療,包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)的費(fèi)用;
4、營(yíng)養(yǎng)、增胖、增高等各種健美治療的費(fèi)用;
5、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用,各種康復(fù)治療器械、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械、耐用醫(yī)療設(shè)備(各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購(gòu)買(mǎi)、置換、安裝和租賃費(fèi)用;
6、未經(jīng)醫(yī)生開(kāi)具處方自行購(gòu)買(mǎi)的藥品、滋補(bǔ)類(lèi)中草藥及其泡制的各類(lèi)酒制劑,醫(yī)生開(kāi)具的超過(guò) 30 天用藥量部分的藥品費(fèi)用;
7、健康咨詢(xún)、睡眠咨詢(xún)、性咨詢(xún)、心理咨詢(xún)(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問(wèn)題,如職場(chǎng)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等)等各種醫(yī)療咨詢(xún)和健康預(yù)測(cè)的費(fèi)用;
8、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院部分的費(fèi)用,住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院情況下,從醫(yī)院確定應(yīng)當(dāng)出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用;
9、醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等各類(lèi)醫(yī)療鑒定的費(fèi)用;
10、被保險(xiǎn)人接受矯形治療及手術(shù)、美容、非意外事故所致整容、洗牙、潔齒、牙科保健、變性手術(shù)的費(fèi)用;
11、預(yù)防性治療、實(shí)驗(yàn)性或試驗(yàn)性治療的費(fèi)用,未經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或國(guó)家監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物的費(fèi)用;
12、為購(gòu)買(mǎi)無(wú)法在醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定、認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的藥品、醫(yī)用材料或者任何其他醫(yī)療項(xiàng)目而產(chǎn)生的費(fèi)用。
13、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
14、核爆炸、核輻射或核污染;
15、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
16、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
17、被保險(xiǎn)人自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
18、被保險(xiǎn)人酗酒、毆斗、吸食或注射毒品,違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品;
19、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證照的機(jī)動(dòng)車(chē);
20、被保險(xiǎn)人從事潛水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、熱氣球、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、特技表演、蹦極、賽馬、賽車(chē)、各種車(chē)輛表演及車(chē)輛競(jìng)賽等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);
21、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物;
22、食物中毒,藥物過(guò)敏;
23、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病(保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故除外);
24、職業(yè)病、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
25、在診療過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故;
26、被保險(xiǎn)人在投保前罹患的、投保時(shí)尚未治愈的疾病,既往疾病;
27、被保險(xiǎn)人分娩、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
28、被保險(xiǎn)人患椎間盤(pán)突出癥(包括椎間盤(pán)膨出、椎間盤(pán)突出、椎間盤(pán)脫出、游離型椎間盤(pán)等類(lèi)型);
29、被保險(xiǎn)人患精神和行為障礙疾?。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10)》為準(zhǔn))。
30、以全部條款約定為準(zhǔn)

投保年齡
0-65周歲
保障期間
保1年
交費(fèi)期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-4類(lèi)
智能核保
無(wú)
保證續(xù)保
無(wú)
保證續(xù)保期
無(wú)
共享免賠額
無(wú)

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):10 萬(wàn)保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
1006
1006
10
451
451
20
226
226
30
392
392
40
645
645
50
1063
1063
60
1725
1725
馬蜂財(cái)經(jīng)點(diǎn)評(píng)
亮點(diǎn)

投保年齡廣:最高65歲可投保,大多數(shù)同類(lèi)產(chǎn)品最高僅60歲可投

可擴(kuò)展特需:可選投保特需部報(bào)銷(xiāo),享受更好就醫(yī)體驗(yàn)

大公司品牌:由中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)承保

不足

續(xù)保條件差:續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無(wú)法續(xù)保

注意事項(xiàng)

1. 輕癥或重疾一次性給付責(zé)任,保障等待期90天 2. 如果投保特需部醫(yī)療,住院床位費(fèi)上限1500 元/天,累計(jì)給付不超過(guò)120天

適用人群

看重大品牌

綜合點(diǎn)評(píng)

特安心百萬(wàn)醫(yī)療2020版,由中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)公司承保,品牌知名度高,投保年齡廣,0-65歲都可以買(mǎi)。保障上,和目前市面上主流百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品差異不大,增值服務(wù)上,包含就醫(yī)綠通、住院直付、術(shù)后服務(wù)等,比較實(shí)用。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)基本都是不限社保、100%報(bào)銷(xiāo),但如果以有社保身份購(gòu)買(mǎi),實(shí)際沒(méi)有使用社保先行報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)降低至60%,這款中國(guó)人壽特安心百萬(wàn)醫(yī)療2020版也不例外。

但如果異地就醫(yī),同時(shí)符合以下三個(gè)條件,可以按80%報(bào)銷(xiāo),比較人性化:(1)跨省或自治區(qū)或直轄市異地就醫(yī);(2)異地就醫(yī)的醫(yī)院無(wú)法使用被保險(xiǎn)人參保所在地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算;(3)被保險(xiǎn)人已向參保所在地的醫(yī)?;蚬M(fèi)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),但參保地醫(yī)?;蚬M(fèi)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)法給予基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。

中國(guó)人壽特安心百萬(wàn)醫(yī)療2020版價(jià)格也不算貴,投保尊享款,基本保額300萬(wàn),0歲保費(fèi)1006元、30歲392元,但如果附加特需部報(bào)銷(xiāo),就比較貴了,0歲、30歲分別要8434元、2296元。

這款產(chǎn)品買(mǎi)一年保一年,續(xù)保需要重新申請(qǐng),保險(xiǎn)公司同意后才可續(xù)保。市面上比較好的產(chǎn)品是保證續(xù)保的,即使身體變差或生病理賠過(guò),都肯定能續(xù)上,保險(xiǎn)公司不會(huì)重新審核健康,值得優(yōu)先考慮。

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