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平安健康

安康特需版2020| 醫(yī)療險(xiǎn)

醫(yī)療設(shè)備2萬 享特需醫(yī)療 住院直結(jié)

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,1萬/0免賠額,100%報(bào)銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費(fèi)
住院前后門診
住院前30天、后30天的門急診費(fèi)用
其他保障
耐用醫(yī)療設(shè)備購買或租賃年限額2萬
增值服務(wù)
就醫(yī)綠通1次、惡性腫瘤二診1次,住院直結(jié)(需申請預(yù)授權(quán))

1、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒(見 8.19),主動(dòng)吸食或注射毒品(見 8.20);
4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛(見 8.21)、無合法有效駕駛證駕駛(見 8.22),或駕駛
5、無有效行駛證(見 8.23)的機(jī)動(dòng)車(見 8.24);
6、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ?8.25)導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
7、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或
8、武裝叛亂;
9、遺傳性疾?。ㄒ?8.26),先天性畸形、或染色體變形或染色體異常(見 8.27);
10、保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病及其并發(fā)癥;
11、既往癥(見 8.28)
12、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含
13、絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
14、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分
15、類》(ICD-10)(見 8.29)確定)、性病;
16、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及牙科治療、非意外事故所
17、致整容手術(shù);
18、被保險(xiǎn)人在進(jìn)行符合以下一項(xiàng)或多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生意外事
19、故導(dǎo)致的醫(yī)療:
20、? 運(yùn)動(dòng)過程中必然涉及 2 米以上水深的水面或水下運(yùn)動(dòng),包括但不限于各類、
21、各級別的潛水(見 8.30)、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫)、跳水
22、運(yùn)動(dòng);
23、? 運(yùn)動(dòng)過程中必然涉及距離普通正常理解的地面超過 10 米的高空的運(yùn)動(dòng),包
24、括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機(jī)飛行、滑翔機(jī)或滑翔傘、攀
25、巖(見 8.31)等;
26、? 運(yùn)動(dòng)過程中必然涉及冰面高速運(yùn)動(dòng)或雪地高速運(yùn)動(dòng)的業(yè)余或職業(yè)運(yùn)動(dòng)競
27、賽,包括但不限于各類競速滑冰運(yùn)動(dòng)或花樣滑冰運(yùn)動(dòng)、冰球、滑雪運(yùn)動(dòng);
28、? 運(yùn)動(dòng)過程中進(jìn)入未經(jīng)人工開發(fā)的區(qū)域,包括但不限于各類探險(xiǎn)(詳見 8.32)
29、運(yùn)動(dòng)和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動(dòng)
30、? 各類搏擊或軍事運(yùn)動(dòng),如武術(shù)比賽(見 8.33)、摔跤比賽、彩彈射擊等仿真
31、槍戰(zhàn)運(yùn)動(dòng);
32、? 各類特技表演(見 8.34)
33、? 除競走、跑步以外的競速運(yùn)動(dòng),如賽馬、賽車等
34、如下項(xiàng)目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年
35、斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、
36、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療
37、斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
38、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目,包括但不限于平足及各種非
39、功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用;
40、各種健美治療項(xiàng)目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用;
41、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置
42、換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有
43、非處方醫(yī)療器械;
44、本主險(xiǎn)合同中未列明的耐用醫(yī)療設(shè)備和非一次性醫(yī)療器械的購買或租賃費(fèi)
45、用;
46、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依
47、照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定的精神
48、和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個(gè)人發(fā)展、
49、情緒管理等)等費(fèi)用;
50、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定
51、出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用);
52、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別
53、鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用。
54、代診,無原始發(fā)票的費(fèi)用,電話咨詢費(fèi),沒有按時(shí)就診的預(yù)約費(fèi)用,非
55、醫(yī)師處方要求的服務(wù)費(fèi)用,不在醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用;

投保年齡
0-55周歲
保障期間
保1年
交費(fèi)期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):10 萬保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
3608
3608
30
2052
2052
50
5869
5869
馬蜂財(cái)經(jīng)點(diǎn)評
亮點(diǎn)

保障范圍較廣:可以報(bào)銷在特需病房、VIP病房、國際病房的醫(yī)療費(fèi)用,且包含耐用醫(yī)療設(shè)備、器官移植、陪床費(fèi)等

不足

續(xù)保需審核:如果理賠過,或身體情況變差,可能就無法繼續(xù)購買了

住院天數(shù)限制:最多只能報(bào)銷180天的住院醫(yī)療費(fèi)用,且床位費(fèi)限1200元/天

注意事項(xiàng)

如果有社保,未先經(jīng)醫(yī)保卡結(jié)算,普通部就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用按60%報(bào)銷; 門診住院醫(yī)療費(fèi)可以直接結(jié)算,但是需要申請預(yù)授權(quán),具體可咨詢保險(xiǎn)公司; 耐用醫(yī)療設(shè)備限7種,如:腳托、臂托、頸背托或束帶、無動(dòng)力輪椅、義乳、助聽器、外置心臟起搏器、便攜式霧化器、外置胰島素泵

適用人群

預(yù)算充足,偏愛平安大品牌,看重特需醫(yī)療

綜合點(diǎn)評

平安安康特需版2020是平安健康推出的一款中端百萬醫(yī)療險(xiǎn),分別有1萬、0免賠額兩個(gè)版本,可以報(bào)銷特需病房、VIP病房、國際病房的醫(yī)療費(fèi)用,升級之后,保障跟之前并沒有太大變化,只是保費(fèi)會(huì)便宜一些。

現(xiàn)在市場大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)只報(bào)銷醫(yī)院普通病房,這款比較適合預(yù)算充足、看重特需醫(yī)療的朋友考慮。

但是,除了特需醫(yī)療保障,這款產(chǎn)品和常見的百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比,不夠?qū)嵱茫缱疃嘀荒軋?bào)銷180天內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,另外續(xù)保是需要審核的,對消費(fèi)者不夠友好。

保費(fèi)也偏貴,30歲投保,每年保費(fèi)2000元左右,不推薦普通家庭購買。對于大部分人來說,配置一份市面上主流的百萬醫(yī)療險(xiǎn),就能比較好地應(yīng)對大病巨額醫(yī)療費(fèi)支出的風(fēng)險(xiǎn)了,每年保費(fèi)只要300元左右就可以買到,且續(xù)保無需審核,或5-6年內(nèi)都可以保證續(xù)保。

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