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1、被保險(xiǎn)人在本合同生效日前的既往癥20，及特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用；
2、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
3、被保險(xiǎn)人自殺、故意犯罪、自致的傷害、參與毆斗21、或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；
4、被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食、服用、注射毒品22；
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛23，無(wú)合法有效駕駛證駕駛24，或駕駛無(wú)有效行駛證25的機(jī)動(dòng)車(chē)；
6、被保險(xiǎn)人因遺傳性疾病26、先天性畸形、疾病，先天性變形或染色體異常27；
7、被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響，或未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物所致者；
8、被保險(xiǎn)人患性病、感染艾滋病病毒(HIV 呈陽(yáng)性)或患艾滋病 (AIDS)28，經(jīng)輸血或因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病除外；
9、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》為準(zhǔn)）；
10、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè)：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（按照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）確定的精神和行為障礙以外的一般心理問(wèn)題，如職場(chǎng)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等）等費(fèi)用；
11、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、暴亂、恐怖活動(dòng)29或武裝叛亂；
12、核爆炸、核輻射、核污染、原子或生化武器；
13、美容、牙齒相關(guān)檢查治療或手術(shù)、牙科保健及康復(fù)治療、非意外傷害事故所致的外科整形手術(shù)；
14、矯形、視力矯正、義眼或助聽(tīng)器、安裝假肢等康復(fù)性器具；
15、健康檢查、療養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療；各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目；各種健美治療項(xiàng)目，包括但不限于營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用；
16、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)、墮胎及其并發(fā)癥或產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、不孕不育治療、子宮體腔內(nèi)妊娠、人工受孕、避孕及節(jié)育（含絕育）手術(shù)、絕育后復(fù)通；人體試驗(yàn)、人工生殖，包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療,或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥；
17、被保險(xiǎn)人作為器官捐獻(xiàn)者為摘除捐獻(xiàn)器官而住院；
18、被保險(xiǎn)人因做變性手術(shù)而住院；
19、被保險(xiǎn)人因進(jìn)行潛水30、跳傘、攀巖活動(dòng)31、探險(xiǎn)活動(dòng)32、武術(shù)比賽33、摔跤比賽、特技34表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)所致；
20、在中國(guó)大陸以外的國(guó)家或者地區(qū)接受治療；
21、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；未被中國(guó)大陸權(quán)威部門(mén)批準(zhǔn)的治療，使用未獲得中國(guó)大陸政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；
22、由于職業(yè)病35、醫(yī)療事故36引起的醫(yī)療費(fèi)用；
23、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械；耐用醫(yī)療設(shè)備（指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其它耐用醫(yī)療設(shè)備）的購(gòu)買(mǎi)或租賃費(fèi)用；
24、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買(mǎi)的藥品、滋補(bǔ)類中草藥及泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開(kāi)具的超過(guò)30天部分的藥品費(fèi)用；
25、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用）；
26、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用；
27、頸椎、腰椎間盤(pán)突出癥，膨出癥，脫出癥的治療或手術(shù)。