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華泰財險

安享e生| 醫(yī)療險

0-60歲可投保 醫(yī)療0免賠 不限社保

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,0免賠,80%報銷
癌癥住院
因惡性腫瘤住院的醫(yī)療費用,0免賠,80%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術等治療費
住院前后門急診
住院前7天、后30天的門急診費用
其它保障
質子重離子治療費用,按40%報銷
增值服務
綠色通道、費用墊付、國內二次診療

1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;
3、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4、被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
6、被保險人醉酒,服用、吸食或注射毒品,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險人在初次投保或非連續(xù)投保前所患既往癥;等待期內出現的疾病、癥狀或體征;等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病;
8、被保險人在非本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
9、被保險人在初次投?;蚍沁B續(xù)性投保的合同起保之日起一百二十天內接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療;
10、被保險人患精神性疾?。ㄒ罁澜缧l(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾病);
11、整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的并發(fā)癥或因前述手術導致的醫(yī)療事故;
12、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10));
13、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導致的并發(fā)癥;
14、牙科疾病及相關治療,視力矯正手術,但因意外所致的不受此限;
15、被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
16、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨立山峰、滑雪、武術、摔跤、馬術、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、脫險表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);
17、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;
18、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;
19、核爆炸、核輻射或者核污染。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:100 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
2000
2000
10
596
596
20
290
290
30
475
475
40
813
813
50
1354
1354
60
2117
2117
馬蜂財經點評
亮點

0免賠額:疾病或意外住院醫(yī)療費用,無免賠額,不限社保按80%報銷

增值服務實用:除了常見的綠色通道、費用墊付,還有國內二次診療服務

不足

投保限制:僅限有社保人群投保,社保結算后按80%報銷,未經社保結算按40%報銷

質子重離子報銷低:質子重離子只能報銷40%,相比同類型產品報銷60%或100%,稍顯不足

注意事項

扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性乳腺生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療等待期為120天

適用人群

0-60歲,追求保障全面、0免賠額

綜合點評

安享e生的保障比較全面,保障與常見的百萬醫(yī)療險無異,增值服務有綠通、費用墊付、國內二次診療,也比較實用。這款最大的特色是0免賠,相比多數1萬免賠的百萬醫(yī)療,理賠門檻較低。

但僅限有社保人員購買,相關費用只能按80%報銷,如果理賠未先經社保只能賠付40%,而且質子重離子的治療賠付較低,只有40%。由于0免賠,這款保費也比較貴,30歲的保費要475元。

雖然續(xù)保無審核,但是0免賠的理賠概率大,產品停售的可能性也較大。而一般百萬醫(yī)療險都有1萬的免賠額,這樣可以過濾掉一些小額理賠,不僅保費比較便宜,產品的穩(wěn)定性會比較好。

醫(yī)療險主要是為了轉移大病風險,1萬免賠額也是大部分人能夠承受得起的,因此建議優(yōu)先考慮這類續(xù)保條件好的百萬醫(yī)療險。

產品條款 保險公司

總部:上海市

注冊時間:2011

聯(lián)系電話:40060-95509

官方網址:http://pc.ehuatai.com/

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