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抗癌保?給付及特藥險| 醫(yī)療險

0-60歲可投保 專保癌癥特藥 給付+報銷

保什么 不保什么 投保規(guī)則
抗癌特藥給付
確診15種惡性腫瘤,可賠付10萬
抗癌特藥報銷
癌癥確診后1年內,52種抗癌特藥可報銷,300萬上限,社保目錄內特藥,經(jīng)過社保報銷后,100%賠付,未經(jīng)過社保報銷,90%賠付;社保目錄外特藥,100%報銷

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
3、被保險人在投保時已經(jīng)患有惡性腫瘤或者已出現(xiàn)疑似惡性腫瘤的癥狀的,但保險人已知曉并作出書面認可的除外;
4、被保險人罹患本合同所定義的 15 種特定惡性腫瘤以外的原發(fā)惡性腫瘤及其轉移惡性腫瘤;
5、被保險人曾經(jīng)或正在使用大劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥、迷幻劑、毒品或其他違禁藥物,有麻醉劑成癮、酒精或藥物濫用成癮;
6、被保險人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險人感染艾滋病病毒或者患艾滋病;
8、核爆炸、核輻射或者核污染;
9、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或者染色體異常;
10、在中國大陸境外的國家或者地區(qū)接受治療所產(chǎn)生的藥品費用;
11、藥品處方的開具與國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥用法用量不符;
12、未在醫(yī)院藥房或者保險人指定或認可的院外藥店購買的藥品;
13、未被治療所在地權威部門批準的治療,使用未獲得治療所在地政府許可或者批準的藥品或者藥物;
14、在院外藥店購買特定藥品,但未按本附加合同約定的“特定藥品處方審核及購藥流程”進行購藥申請或經(jīng)申請未審核通過;
15、被保險人用藥時長符合援助用藥項目(以下簡稱“援助項目”)申請條件,但因被保險人未提交相關申請或者提交的申請材料不全,導致援助項目申請未通過而發(fā)生的藥品費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人原因未領取援助藥品,視為被保險人自愿放棄本附加合同項下適用的保險權益;
16、任何職業(yè)病、遺傳性疾病,先天性惡性腫瘤 (BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌,遺傳性非息肉病性結直腸癌,腎母細胞瘤即 Wilms 瘤,李 - 佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni 綜合癥),先天性畸形、變形或染色體異常引起的醫(yī)療費用;
17、被保險人接種預防惡性腫瘤的疫苗,進行基因測試以鑒定惡性腫瘤的遺傳性;未經(jīng)科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;
18、被保險人在投保時已經(jīng)患惡性腫瘤或者已出現(xiàn)疑似惡性腫瘤的癥狀的,但保險人已知曉并作出書面認可的除外;
19、被保險人罹患主險合同所定義的特定惡性腫瘤以外的原發(fā)惡性腫瘤及其轉移惡性腫瘤所產(chǎn)品的藥品費用;
20、被保險人曾經(jīng)或正在使用大劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥、迷幻劑、毒品或其他違禁藥物,有麻醉劑成癮、酒精或藥物濫用成癮。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
90天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
97
96
10
72
73
20
72
72
30
108
140
40
324
390
50
1027
1352
60
2815
2477
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

確診可給付:確診15種惡性腫瘤,可一次性賠付10萬

藥品范圍廣:可保52種抗癌特藥,包含社保目錄內外

不足

投保限制:有社保的才能投保,無社保不可投保

責任延續(xù)短:確診癌癥后,最多只能保障1年的特種藥品費,比市面其他同類產(chǎn)品可以保2-3年的,略顯缺陷

注意事項

每次特藥處方劑量不超過一個月

適用人群

有社保人群、補充癌癥用藥保障

綜合點評

抗癌保是一款保障全面的癌癥特藥保險,不僅可以報銷抗癌特藥費用,確診指定15種惡性腫瘤,還可一次性賠付10萬。

藥品保障范圍比較廣,可保52種抗癌特藥,包含了社保目錄內外的癌癥特藥。還有相關的增值服務,比如就醫(yī)綠通、院外購藥藥品直付等。

但這款僅保障癌癥確診后一年內的特藥費用,時間較短。需要注意的是,續(xù)保需要審核,理賠過后就無法再次續(xù)保。而且僅限有社保人群購買,無社保的不可投保。

大病保障,主要還是依靠重疾險和百萬醫(yī)療險, 建議先配置好重疾險、百萬醫(yī)療險,再考慮購買這類癌癥特藥保險,作為補充。

如果是有社保人群,已有百萬醫(yī)療險,希望對癌癥特藥保障進行補充,并希望得到額外賠償金給付的,可以考慮這款。如果買的百萬醫(yī)療,已涵蓋外購藥或藥品等類似服務,則無需另外購買。

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