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1、既往癥， 或被保險(xiǎn)人在投保前或在等待期內(nèi)罹患的疾??；
2、遺傳性疾病， 先天性畸形、 變形或染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)（ICD－10）》 為準(zhǔn),但涉及重大疾病病種釋義中第三十六條、 第八十一條、 第八十二條、 第九十八條約定的情況除外）；
3、療養(yǎng)、 視力矯正手術(shù)、 各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；
4、皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療；雀斑、老年斑、痣的治療和去除；對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)；激光美容、除皺、除眼袋、開(kāi)雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、 隆胸；
5、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目， 包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用；
6、各種健美治療項(xiàng)目，包括但不限于營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用；
7、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（ 含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（ 含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
8、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；
9、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械；
10、耐用醫(yī)療設(shè)備（指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備）的購(gòu)買(mǎi)或租賃費(fèi)用；
11、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買(mǎi)的藥品或在非合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房購(gòu)買(mǎi)的藥品、滋補(bǔ)類(lèi)中草藥及其泡制的各類(lèi)酒制劑、醫(yī)生開(kāi)具的超過(guò) 30 天部分的藥品費(fèi)用；
12、各種醫(yī)療咨詢(xún)和健康預(yù)測(cè)，如健康咨詢(xún)、睡眠咨詢(xún)、性咨詢(xún)、心理咨詢(xún)（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ICD-10）確定的精神和行為障礙以外的一般心理問(wèn)題，如職場(chǎng)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等）等費(fèi)用；
13、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
14、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
15、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；
16、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證照的機(jī)動(dòng)車(chē)導(dǎo)致交通意外引起的醫(yī)療費(fèi)用；
17、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷害引起的治療；
18、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用；
19、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染；恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
20、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院（ 從合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用）；
21、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療，即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療；
22、未被治療所在地權(quán)威部門(mén)批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；
23、各類(lèi)醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用；
24、被保險(xiǎn)人存在精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)（ICD-10）》 為準(zhǔn)）。
25、被保險(xiǎn)人非因職業(yè)原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治療（但涉及重大疾病病種釋義中第二十九條、 第三十四條、 第八十八條約定的情況除外）；
26、被保險(xiǎn)人患性病引起的醫(yī)療費(fèi)用；