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平安健康

i康保老年(升級版)| 醫(yī)療險

45-65歲可投 最高400萬保額 含質子重離子

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除2萬免賠額后,100%報銷
癌癥住院
因惡性腫瘤住院的醫(yī)療費用,扣除2萬免賠額后,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術等治療費
住院前后門急診
住院前30天、后30天的門急診費用
增值服務
門診陪護、住院綠通、國內惡性腫瘤二診、視頻診療、家庭護理,限額10萬
特定癌癥藥品費(可選)
16種抗癌特藥,100%報銷,限額150萬,已納入社保的藥品,未先經社保結算,按60%報銷
意外傷害(可選)
保額10萬,意外身故賠付100%基本保額,傷殘按不同傷殘等級,賠付10%-100%基本保額; 意外醫(yī)療限額5000元,不限社保,100元免賠,100%報銷; 特定航空意外賠付50萬,公共客運汽車/火車/地鐵/輕軌/輪船賠付20萬
其他保障(可選)
質子重離子,0免賠,100%報銷,限額100萬,床位費限1500元/天

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
3、被保險人毆斗、醉酒(見 7.20),主動吸食或注射毒品(見 7.21);
4、被保險人酒后駕駛(見 7.22)、無合法有效駕駛證駕駛(見 7.23),或駕駛無有效行駛證(見 7.24)的機動車(見 7.25);
5、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(見 7.26)導致的醫(yī)療費用;
6、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
7、遺傳性疾?。ㄒ?7.27),先天性畸形、或染色體變形或染色體異常(見 7.28);
8、保險單中特別約定的除外疾病及其并發(fā)癥;
9、既往癥(見 7.29)
10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
11、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)(見 7.30)確定)、性??;
12、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健及康復治療、非意外事故所致整容手術;
13、被保險人在進行符合以下一項或多項標準的高風險運動過程中發(fā)生意外事故導致的醫(yī)療:
14、? 運動過程中必然涉及 2 米以上水深的水面或水下運動,包括但不限于各類、
15、各級別的潛水(見 7.31)、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫)、跳水運動;
16、? 運動過程中必然涉及距離普通正常理解的地面超過 10 米的高空的運動,包括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機飛行、滑翔機或滑翔傘、攀巖(見 7.32)等;
17、? 運動過程中必然涉及冰面高速運動或雪地高速運動的業(yè)余或職業(yè)運動競賽,包括但不限于各類競速滑冰運動或花樣滑冰運動、冰球、滑雪運動;
18、? 運動過程中進入未經人工開發(fā)的區(qū)域,包括但不限于各類探險(詳見 7.33)運動和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動
19、? 各類搏擊或軍事運動,如武術比賽(見 7.34)、摔跤比賽、彩彈射擊等仿
20、真槍戰(zhàn)運動;
21、? 各類特技表演(見 7.35)
22、? 除競走、跑步以外的競速運動,如賽馬、賽車等
23、如下項目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年
24、斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、
25、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療
26、斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
27、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非
28、功能性整容、矯形手術費用;
29、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;
30、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
31、本主險合同中未列明的耐用醫(yī)療設備的購買或租賃費用;
32、各種醫(yī)療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;
33、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
34、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。
35、代診,無原始發(fā)票的費用,電話咨詢費,沒有按時就診的預約費用,非醫(yī)師處方要求的服務費用,不在執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療服務費用,不符合專業(yè)認可標準或者為進行適當治療所不必要的醫(yī)療和牙科服務費用,非醫(yī)學必需的費用,超過通常慣例水平的費用;
36、未經醫(yī)生處方自行購買的藥品或雖然有醫(yī)生處方,但不是購自開具處方的
37、醫(yī)生所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構的藥品,以藥品費的票據為準;
38、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費用;
39、包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
40、更多免責內容詳見條款

投保年齡
45-65周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
除高危職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
50
797
797
60
1224
1224
馬蜂財經點評
亮點

保障夠用:含一般住院、癌癥住院醫(yī)療保障

續(xù)保無需審核:即使身體變差或理賠過都不影響續(xù)保

不足

免賠額高:這款產品無論普通住院或癌癥住院均有2萬免賠額,相比一萬免賠額,和癌癥0免賠的產品,理賠門檻高,不占優(yōu)勢

質子重離子限制:僅限質子、重離子放射治療,限100萬

增值服務不完善:含住院綠通、國內惡性腫瘤二診等服務,但如果有醫(yī)療費用墊付等,比較實用的增值服務會更好

住院天數限制:只報銷180天內住院醫(yī)療費用,超過180天不保,很多產品沒有這方面的限制

注意事項

已投保e生保plus,不可投保本產品;惡性腫瘤特藥、意外傷害附加包,若發(fā)生理賠,不可重新投保

適用人群

看重平安大品牌

綜合點評

i康保老年(升級版)是一款百萬醫(yī)療險,最高45-65歲之間可以投保。保障內容較為全面,與市面上大部分主流產品相似。最大的亮點是,續(xù)保無需審核,即使身體變差或理賠過都不影響續(xù)保,對消費者比較友好。

但這款產品無論普通住院或癌癥住院均有2萬免賠額,很多百萬醫(yī)療險,免賠額只有一萬,癌癥0免賠,這樣的產品理賠門檻會更低,更容易獲賠,更有利于消費者。

另外這款產品還可以額外附加意外傷害保障,意外身故傷殘保額10萬,意外醫(yī)療5000,每年保費需要160元左右,性價比不高,不建議附加,可以考慮單獨購買一份綜合意外險,保障相似的產品,每年保費只要30元左右。

橫向對比來看,這款產品保費與同類產品相差不多,但保障方面沒有太大優(yōu)勢,很多產品本身就有涵蓋特定癌癥藥品費,而這款產品需額外付費才有保障。

如果追求平安大品牌,可以考慮這款產品,45-65歲之間投保,也可以考慮其他保障更加全面的產品。

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