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信美相互人壽

挺好保(長期)醫(yī)療保險(xiǎn)| 醫(yī)療險(xiǎn)

0-70歲可投保 一次性賠付津貼 3年保障期

保什么 不保什么 投保規(guī)則
疾病治療津貼
因疾病或意外,在醫(yī)院接受治療(住院、住院前后門急診、特殊門診或者門診手術(shù)),治療費(fèi)用經(jīng)社保報(bào)銷后,一個保單年度內(nèi),自付累計(jì)達(dá)5萬元,賠付約定津貼,最高30萬

1、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;

2、被保險(xiǎn)人故意自傷、自殺(但被保險(xiǎn)人自殺時為無民事行為能力人的除外)、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

3、被保險(xiǎn)人挑釁或者故意行為導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;

4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機(jī)動車;

5、被保險(xiǎn)人從事下列高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動:潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或者滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車;

6、不孕不育治療、人工受孕、懷孕(含宮外孕)、分娩(含剖腹產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、避孕、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查;

7、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或者患艾滋病、性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》為準(zhǔn));

8、被保險(xiǎn)人醉酒、主動吸食或者注射毒品、未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;

9、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或者染色體異常。

投保年齡
0-70周歲
保障期間
保3年
等待期
90天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
交費(fèi)期間
保3年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):10 萬保額, 保3年年 ,3年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
600
600
10
243
243
20
207
207
30
213
213
40
591
591
50
1647
1647
60
3999
3999
70
9396
9396
馬蜂財(cái)經(jīng)點(diǎn)評
亮點(diǎn)

理賠不限病種:治病的醫(yī)療費(fèi)自付達(dá)到5萬,就可以像重疾險(xiǎn)一樣,一次性獲賠10萬、20萬或30萬

不足

自付定義稍嚴(yán)格:雖然自付達(dá)5萬元就可以理賠,但自付有嚴(yán)格范圍和定義,社保范圍外的費(fèi)用是不計(jì)入的,比如自費(fèi)藥、自費(fèi)項(xiàng)目,即使社保內(nèi)的費(fèi)用,如果未經(jīng)社保先報(bào)銷,也不計(jì)入

注意事項(xiàng)

1. 必須參加醫(yī)保,才可以購買挺好保 2. 個人自付的醫(yī)療費(fèi)用,指扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷金額及自費(fèi)金額后剩余的費(fèi)用,如未經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算,則不計(jì)入個人自付的醫(yī)療費(fèi)用 3. 醫(yī)院僅限二級(含)以上公立醫(yī)院普通部 4. 住院前后門急診,指前7后30天

2. 個人自付的醫(yī)療費(fèi)用,指扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷金額及自費(fèi)金額后剩余的費(fèi)用,如未經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算,則不計(jì)入個人自付的醫(yī)療費(fèi)用

3. 醫(yī)院僅限二級(含)以上公立醫(yī)院普通部

4. 住院前后門急診,指前7后30天

適用人群

已經(jīng)配置充足保額的重疾險(xiǎn)、保障完善的百萬醫(yī)療險(xiǎn),還希望補(bǔ)充醫(yī)療津貼;三高老人、糖尿病人群

綜合點(diǎn)評

信美相互挺好保(長期)醫(yī)療保險(xiǎn),是一款醫(yī)療津貼保險(xiǎn),當(dāng)一個保單年度內(nèi),治病花費(fèi)自付累計(jì)達(dá)5萬元,可以一次性賠10萬、20萬或30萬。保障期3年,3年內(nèi)每年保費(fèi)不變。

雖然自付累計(jì)達(dá)5萬元,就可以獲得一筆賠付,但“自付”有嚴(yán)格的范圍和定義,自費(fèi)藥、自費(fèi)項(xiàng)目是不計(jì)入的,即使社保內(nèi)的費(fèi)用,如果未經(jīng)社保先報(bào)銷,也不計(jì)入。

市面上主流的醫(yī)療津貼保險(xiǎn),一般都是按住院天數(shù)給付,住院就可以賠,相比之下,信美挺好保(長期)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于理賠門檻高的,對消費(fèi)者不算友好。如果跟報(bào)銷型的醫(yī)療險(xiǎn)對比,理賠條件也不算非常實(shí)用。

舉個真實(shí)案例,2016年,深圳市兒童醫(yī)院通報(bào)羅小朋友三次住院費(fèi)用的總額是 20萬左右,醫(yī)保報(bào)銷16萬多,個人實(shí)際支付3萬多。這種情況下,如果購買了百萬醫(yī)療險(xiǎn),自己支付的這3萬,在扣除1萬免賠后,可以報(bào)銷2萬。而信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)還達(dá)不到理賠標(biāo)準(zhǔn),沒辦法獲賠。

但從產(chǎn)品宣傳來看,信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)更偏向?qū)?biāo)重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)要達(dá)到理賠,需要滿足疾病定義,而這款挺好保不要求疾病定義,只要自己掏錢達(dá)到5萬元,就可以理賠,這種創(chuàng)新,降低了消費(fèi)者對理賠條件的理解難度。

總的來說,信美相互挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)是一款比較創(chuàng)新的產(chǎn)品,和目前主流產(chǎn)品不太一樣。如果已經(jīng)配置充足保額的重疾險(xiǎn)、保障完善的百萬醫(yī)療險(xiǎn),還希望補(bǔ)充醫(yī)療津貼,可以考慮,三高老人、糖尿病都可以投保。

產(chǎn)品條款 保險(xiǎn)公司

總部:北京市

注冊時間:2017

聯(lián)系電話:400-139-9990

官方網(wǎng)址:https://www.trustlife.com

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