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信美相互人壽

挺好保(長期)醫(yī)療保險| 醫(yī)療險

0-70歲可投保 一次性賠付津貼 3年保障期

保什么 不保什么 投保規(guī)則
疾病治療津貼
因疾病或意外,在醫(yī)院接受治療(住院、住院前后門急診、特殊門診或者門診手術(shù)),治療費用經(jīng)社保報銷后,一個保單年度內(nèi),自付累計達5萬元,賠付約定津貼,最高30萬

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

2、被保險人故意自傷、自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

3、被保險人挑釁或者故意行為導致的打斗、被襲擊、被謀殺;

4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機動車;

5、被保險人從事下列高風險運動:潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車;

6、不孕不育治療、人工受孕、懷孕(含宮外孕)、分娩(含剖腹產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、避孕、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查;

7、被保險人感染艾滋病病毒或者患艾滋病、性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);

8、被保險人醉酒、主動吸食或者注射毒品、未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;

9、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或者染色體異常。

投保年齡
0-70周歲
保障期間
保3年
等待期
90天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
交費期間
保3年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 保3年年 ,3年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
600
600
10
243
243
20
207
207
30
213
213
40
591
591
50
1647
1647
60
3999
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70
9396
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馬蜂財經(jīng)點評
亮點

理賠不限病種:治病的醫(yī)療費自付達到5萬,就可以像重疾險一樣,一次性獲賠10萬、20萬或30萬

不足

自付定義稍嚴格:雖然自付達5萬元就可以理賠,但自付有嚴格范圍和定義,社保范圍外的費用是不計入的,比如自費藥、自費項目,即使社保內(nèi)的費用,如果未經(jīng)社保先報銷,也不計入

注意事項

1. 必須參加醫(yī)保,才可以購買挺好保 2. 個人自付的醫(yī)療費用,指扣除基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、政府主辦補充醫(yī)療報銷金額及自費金額后剩余的費用,如未經(jīng)基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療結(jié)算,則不計入個人自付的醫(yī)療費用 3. 醫(yī)院僅限二級(含)以上公立醫(yī)院普通部 4. 住院前后門急診,指前7后30天

2. 個人自付的醫(yī)療費用,指扣除基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、政府主辦補充醫(yī)療報銷金額及自費金額后剩余的費用,如未經(jīng)基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療結(jié)算,則不計入個人自付的醫(yī)療費用

3. 醫(yī)院僅限二級(含)以上公立醫(yī)院普通部

4. 住院前后門急診,指前7后30天

適用人群

已經(jīng)配置充足保額的重疾險、保障完善的百萬醫(yī)療險,還希望補充醫(yī)療津貼;三高老人、糖尿病人群

綜合點評

信美相互挺好保(長期)醫(yī)療保險,是一款醫(yī)療津貼保險,當一個保單年度內(nèi),治病花費自付累計達5萬元,可以一次性賠10萬、20萬或30萬。保障期3年,3年內(nèi)每年保費不變。

雖然自付累計達5萬元,就可以獲得一筆賠付,但“自付”有嚴格的范圍和定義,自費藥、自費項目是不計入的,即使社保內(nèi)的費用,如果未經(jīng)社保先報銷,也不計入。

市面上主流的醫(yī)療津貼保險,一般都是按住院天數(shù)給付,住院就可以賠,相比之下,信美挺好保(長期)醫(yī)療保險屬于理賠門檻高的,對消費者不算友好。如果跟報銷型的醫(yī)療險對比,理賠條件也不算非常實用。

舉個真實案例,2016年,深圳市兒童醫(yī)院通報羅小朋友三次住院費用的總額是 20萬左右,醫(yī)保報銷16萬多,個人實際支付3萬多。這種情況下,如果購買了百萬醫(yī)療險,自己支付的這3萬,在扣除1萬免賠后,可以報銷2萬。而信美挺好保醫(yī)療保險還達不到理賠標準,沒辦法獲賠。

但從產(chǎn)品宣傳來看,信美挺好保醫(yī)療保險更偏向?qū)酥丶搽U。重疾險要達到理賠,需要滿足疾病定義,而這款挺好保不要求疾病定義,只要自己掏錢達到5萬元,就可以理賠,這種創(chuàng)新,降低了消費者對理賠條件的理解難度。

總的來說,信美相互挺好保醫(yī)療保險是一款比較創(chuàng)新的產(chǎn)品,和目前主流產(chǎn)品不太一樣。如果已經(jīng)配置充足保額的重疾險、保障完善的百萬醫(yī)療險,還希望補充醫(yī)療津貼,可以考慮,三高老人、糖尿病都可以投保。

產(chǎn)品條款 保險公司

總部:北京市

注冊時間:2017

聯(lián)系電話:400-139-9990

官方網(wǎng)址:https://www.trustlife.com

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