信美相互挺好保(長期)醫(yī)療保險,是一款醫(yī)療津貼保險,當一個保單年度內(nèi),治病花費自付累計達5萬元,可以一次性賠10萬、20萬或30萬。保障期3年,3年內(nèi)每年保費不變。
雖然自付累計達5萬元,就可以獲得一筆賠付,但“自付”有嚴格的范圍和定義,自費藥、自費項目是不計入的,即使社保內(nèi)的費用,如果未經(jīng)社保先報銷,也不計入。
市面上主流的醫(yī)療津貼保險,一般都是按住院天數(shù)給付,住院就可以賠,相比之下,信美挺好保(長期)醫(yī)療保險屬于理賠門檻高的,對消費者不算友好。如果跟報銷型的醫(yī)療險對比,理賠條件也不算非常實用。
舉個真實案例,2016年,深圳市兒童醫(yī)院通報羅小朋友三次住院費用的總額是 20萬左右,醫(yī)保報銷16萬多,個人實際支付3萬多。這種情況下,如果購買了百萬醫(yī)療險,自己支付的這3萬,在扣除1萬免賠后,可以報銷2萬。而信美挺好保醫(yī)療保險還達不到理賠標準,沒辦法獲賠。
但從產(chǎn)品宣傳來看,信美挺好保醫(yī)療保險更偏向?qū)酥丶搽U。重疾險要達到理賠,需要滿足疾病定義,而這款挺好保不要求疾病定義,只要自己掏錢達到5萬元,就可以理賠,這種創(chuàng)新,降低了消費者對理賠條件的理解難度。
總的來說,信美相互挺好保醫(yī)療保險是一款比較創(chuàng)新的產(chǎn)品,和目前主流產(chǎn)品不太一樣。如果已經(jīng)配置充足保額的重疾險、保障完善的百萬醫(yī)療險,還希望補充醫(yī)療津貼,可以考慮,三高老人、糖尿病都可以投保。
理賠不限病種:治病的醫(yī)療費自付達到5萬,就可以像重疾險一樣,一次性獲賠10萬、20萬或30萬
自付定義稍嚴格:雖然自付達5萬元就可以理賠,但自付有嚴格范圍和定義,社保范圍外的費用是不計入的,比如自費藥、自費項目,即使社保內(nèi)的費用,如果未經(jīng)社保先報銷,也不計入
1. 必須參加醫(yī)保,才可以購買挺好保 2. 個人自付的醫(yī)療費用,指扣除基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、政府主辦補充醫(yī)療報銷金額及自費金額后剩余的費用,如未經(jīng)基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療結(jié)算,則不計入個人自付的醫(yī)療費用 3. 醫(yī)院僅限二級(含)以上公立醫(yī)院普通部 4. 住院前后門急診,指前7后30天
2. 個人自付的醫(yī)療費用,指扣除基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、政府主辦補充醫(yī)療報銷金額及自費金額后剩余的費用,如未經(jīng)基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療結(jié)算,則不計入個人自付的醫(yī)療費用
3. 醫(yī)院僅限二級(含)以上公立醫(yī)院普通部
4. 住院前后門急診,指前7后30天
已經(jīng)配置充足保額的重疾險、保障完善的百萬醫(yī)療險,還希望補充醫(yī)療津貼;三高老人、糖尿病人群