1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;被保險人故意自殺、自傷,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;被保險人受酒精或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具、違章駕駛;
2、2)被保險人在初次投保或非續(xù)保前所患既往癥,及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??;被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)確定);等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;
3、3)未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用; 因職業(yè)病、醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用;被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
4、4)整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、節(jié)育(含絕育)、絕育后復(fù)通、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥;牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;被保險人因預(yù)防、康復(fù)、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;
5、5)被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風(fēng)險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
6、6)被保險人患精神性疾病(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?;被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同約定的“職業(yè)原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染、“輸血原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”、“器官移植原因?qū)е翲IV感染” 不在此限);
7、7)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染。
8、重大疾病保險責(zé)任免責(zé):
9、任何在下列期間發(fā)生的或因下列情形之一導(dǎo)致被保險
10、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
11、被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕;
12、被保險人服用、吸食或注射毒品;
13、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
14、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
15、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但“重大疾病”中 “因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、 “經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”和 “器官移植原因?qū)е翲IV感染”除外;
16、核爆炸、核輻射或核污染;
17、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常,但“重大疾病”中 “艾森門格綜合征”除外。
1、保障全面:涵蓋重疾、意外傷害、住院醫(yī)療保障
2、增值服務(wù)全:就醫(yī)綠通、醫(yī)療費用墊付、腫瘤特藥、術(shù)后家庭護理服務(wù)等均有涵蓋
1、續(xù)保條件差:如果第一年發(fā)生理賠,第二年就無法繼續(xù)購買了
2、無智能核保:如果不符合健康告知,就不能直接購買了
未成年人僅限投?;A(chǔ)版、優(yōu)選版;重疾賠付等待期90天;質(zhì)子重離子醫(yī)療限上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院,適用于14歲以上;投保有社保版本,未先經(jīng)過社保結(jié)算,按60%報銷
身體健康,追求保障和服務(wù)全面,