1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害;被保險(xiǎn)人故意自殺、自傷,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;被保險(xiǎn)人故意自傷或因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;被保險(xiǎn)人受酒精或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具、違章駕駛;
2、2)被保險(xiǎn)人在初次投?;蚍抢m(xù)保前所患既往癥,及保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾?。槐槐kU(xiǎn)人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)確定);等待期內(nèi)藥物過(guò)敏、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;
3、3)未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用; 因職業(yè)病、醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;被保險(xiǎn)人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
4、4)整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;被保險(xiǎn)人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、節(jié)育(含絕育)、絕育后復(fù)通、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥;牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
5、5)被保險(xiǎn)人從事職業(yè)運(yùn)動(dòng)或可獲得報(bào)酬的運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險(xiǎn)人從事或參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運(yùn)動(dòng)、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨(dú)立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險(xiǎn)或考察活動(dòng)(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
6、6)被保險(xiǎn)人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。槐槐kU(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ǖ媳竞贤s定的“職業(yè)原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染、“輸血原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”、“器官移植原因?qū)е翲IV感染” 不在此限);
7、7)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染。
8、重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任免責(zé):
9、任何在下列期間發(fā)生的或因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)
10、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
11、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或拒捕;
12、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
13、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
14、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
15、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但“重大疾病”中 “因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、 “經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”和 “器官移植原因?qū)е翲IV感染”除外;
16、核爆炸、核輻射或核污染;
17、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常,但“重大疾病”中 “艾森門格綜合征”除外。
計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):20
萬(wàn)保額,
1年年
,1年交費(fèi)
年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
1、保障全面:涵蓋重疾、意外傷害、住院醫(yī)療保障
2、增值服務(wù)全:就醫(yī)綠通、醫(yī)療費(fèi)用墊付、腫瘤特藥、術(shù)后家庭護(hù)理服務(wù)等均有涵蓋
1、續(xù)保條件差:如果第一年發(fā)生理賠,第二年就無(wú)法繼續(xù)購(gòu)買了
2、無(wú)智能核保:如果不符合健康告知,就不能直接購(gòu)買了
未成年人僅限投?;A(chǔ)版、優(yōu)選版;重疾賠付等待期90天;質(zhì)子重離子醫(yī)療限上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院,適用于14歲以上;投保有社保版本,未先經(jīng)過(guò)社保結(jié)算,按60%報(bào)銷
身體健康,追求保障和服務(wù)全面,