1、故意行為：1）投保人或被保險人的故意行為；2）自殺，故意自傷，斗毆，醉酒，服用、吸食或注射毒品；
2、既往疾病及未如實(shí)告知疾?。?) 先天性疾病（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》為準(zhǔn)）；2) 被保險人在初次投保或非連續(xù)投保前所患的既往病癥及其并發(fā)癥；3) 初次投保或非連續(xù)投保前被保險人已經(jīng)患有的未如實(shí)告知的疾病或癥狀；
3、生育相關(guān)的治療費(fèi)用：1）懷孕（含宮外孕）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、分娩（含剖腹產(chǎn)）；2）被保險人助孕、妊娠（包括異位妊娠）、流產(chǎn)（含任何原因所導(dǎo)致的流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）、分娩（含剖腹產(chǎn)）、不孕不育、人工受孕、男女生育控制、輸精管切除術(shù)、避孕、絕育手術(shù)、絕育恢復(fù)手術(shù)、性別轉(zhuǎn)換等治療和手術(shù)，及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；性障礙治療、偉哥及其他用于提高性功能的藥物費(fèi)用；
4、不符合條款約定的醫(yī)療費(fèi)用：1）無主治醫(yī)生處方和院外購藥原因說明的院外自購藥品費(fèi)用；2）本附加條款約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(持本條款約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生處方和院外購藥原因說明的院外購藥費(fèi)用不在此限）；3）任何滋補(bǔ)類中草藥及其泡制的各類酒制劑；4）醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費(fèi)用；5) 未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；6) 不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院（從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用）；掛床住院指辦理正式住院手續(xù)的被保險人，在住院期間每日非 24 小時在床、在院。具體表現(xiàn)包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治療，只發(fā)生護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、床位費(fèi)等情況，但遵醫(yī)囑到外院接受臨時治療的不在此限；7）在醫(yī)院的（門）急診觀察室、家庭病床（房）入??；8）在特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP 部或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房入??；9）在康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)院入住；或接受康復(fù)治療；10）在聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心入??；11）被保險人住院體檢；12)被保險人住院期間一天內(nèi)未接受與入院診斷相關(guān)的檢查和治療，或一天內(nèi)住院不滿二十四小時；但遵醫(yī)囑到外院接受臨時治療的不在此限；
5、13）整形手術(shù)、美容、變性手術(shù)、矯形、視力矯正手術(shù)、屈光不正、牙科治療、牙齒修復(fù)；14）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具及所有非處方醫(yī)療器械（醫(yī)生認(rèn)為治療必不可少的不在此限）；15）因預(yù)防、康復(fù)、保健型或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；16）包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;17）精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病等的治療和康復(fù)所產(chǎn)生的費(fèi)用；18）被保險人接受實(shí)驗(yàn)性治療，即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療；19）被保險人因職業(yè)病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；20）各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用；
6、被保險人在下列期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險人也不承擔(dān)補(bǔ)償保險金責(zé)任：1）自本附加條款等待期內(nèi)（續(xù)保無等待期規(guī)定）罹患的疾病或出現(xiàn)的癥狀；2）等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??；3）被保險人罹患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期間（上述定義，應(yīng)按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)；若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒或其抗體，則認(rèn)定被保險人已受該病毒感染）；4）被保險人進(jìn)行各種車輛表演、車輛競賽期間。
計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：20 萬保額， 1年年 ，1年交費(fèi)
京彩一生2020，相比于京彩一生，主要增加了56種抗癌特藥保障，價格也貴了些。
這款百萬醫(yī)療，基本的保障都有，主要的特色有特藥服務(wù)、甲狀腺疾病0免賠、可選特需醫(yī)療、最高65歲還可以購買等。這款可以全家投保，共享1萬免賠，保費(fèi)還能享受95折。
但是，這款產(chǎn)品和常規(guī)的百萬醫(yī)療險相比，少了門診手術(shù)、住院前后門急診保障。另外，這款產(chǎn)品條款說續(xù)保需要審核，但是投保詳情頁上是寫明不因被保人的健康狀況變化或歷史理賠情況而拒絕續(xù)保的，投保時請咨詢保險公司。
總的來說，京彩一生2020在保障內(nèi)容上的升級并不多，價格還上漲了幾十到幾百，性價比沒有京彩一生高。但如果是60歲以上的老人，比較看重特藥保障的，可以考慮這款；如果追求高性價比，建議選擇市面上其他更好的產(chǎn)品，比如6年保證續(xù)保的超越保、好醫(yī)保長期醫(yī)療。
少兒門診暖寶保2020| 醫(yī)療險
0-65歲可投保 可選特需醫(yī)療 特藥保障
成人住院萬元護(hù)| 醫(yī)療險
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360小書包學(xué)平險| 醫(yī)療險
0-65歲可投保 可選特需醫(yī)療 特藥保障
1、投保年齡廣：最高65歲也可以投保
2、重疾保障廣：100種重疾、甲狀腺疾病0免賠，醫(yī)療保額翻倍
3、續(xù)保條件好：如果身體健康狀況改變，或發(fā)生理賠均不影響續(xù)保
4、院外特藥保障：56種抗癌特藥，不限院內(nèi)外購藥，100%報銷
1、門診保障欠缺：缺少門診手術(shù)和住院前后門急診保障
2、無智能核保：身體有異常的話，就很難通過健康告知
如果以有社保身份投保，未經(jīng)社保結(jié)算，按60%報銷；社保目錄內(nèi)的特藥報銷100%，社保目錄外的報銷60%；可按家庭投保，享受95折優(yōu)惠，全家共享1萬元免賠額，但所有被保人可選責(zé)任需一致；特殊門診僅限6種特定重疾，可選的特需醫(yī)療限3種特疾
身體健康，看中抗癌特藥保障