1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人違法、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;
3、被保險(xiǎn)人自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
4、被保險(xiǎn)人故意或重大過(guò)失自致傷害,或因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
6、被保險(xiǎn)人受酒精、管制藥品或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險(xiǎn)人在初次投保前已患癌癥(含原位癌)、尿毒癥、重型再生障礙性貧血、心臟瓣膜疾病、腦腫瘤、肝硬化;
8、被保險(xiǎn)人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
9、被保險(xiǎn)人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD-10)分類(lèi)為精神和行為障礙的疾?。?/p>
10、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)(如預(yù)防性闌尾切除、預(yù)防性扁桃體切除等)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
11、被保險(xiǎn)人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn)、難產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
12、牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;
13、被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類(lèi)項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;藥物或疫苗試驗(yàn);
14、被保險(xiǎn)人從事職業(yè)運(yùn)動(dòng)或可獲得報(bào)酬的運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險(xiǎn)人從事或參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運(yùn)動(dòng)、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨(dú)立山峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車(chē)、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險(xiǎn)或考察活動(dòng)(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
15、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋?。ˋIDS);
16、被保險(xiǎn)人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD-10)確定);
17、戰(zhàn)爭(zhēng)、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動(dòng)、罷工、暴亂、武裝叛亂、恐怖襲擊期間;
18、任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
19、由于醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用;
20、接種預(yù)防癌癥的疫苗,進(jìn)行基因測(cè)試以鑒定癌癥的遺傳性,接受實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療,采取未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療手段;
21、投保人與本社約定的其他免責(zé)事項(xiàng)。
計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):20
萬(wàn)保額,
1年年
,1年交費(fèi)
年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
1、健康告知寬松:健康告知僅1條,目前或之前沒(méi)有患過(guò)癌癥、尿毒癥、重型再生障礙性貧血、心臟瓣膜疾病、腦腫瘤、肝硬化,就可投保
2、續(xù)保條件好:續(xù)保不需重新審核,身體健康狀況變差或發(fā)生理賠均不影響續(xù)保
1、保障不足:只保非癌癥、癌癥、原位癌住院醫(yī)療,非癌癥住院只能報(bào)銷(xiāo)社保范圍內(nèi)費(fèi)用,缺少特殊門(mén)診、住院前后門(mén)急診等保障
2、報(bào)銷(xiāo)比例低:經(jīng)社保結(jié)算后報(bào)銷(xiāo)80%,未經(jīng)社保結(jié)算只能報(bào)銷(xiāo)50%,低于同類(lèi)型產(chǎn)品
3、缺少增值服務(wù):缺乏常見(jiàn)的費(fèi)用墊付等服務(wù)
4、投保年齡范圍窄:投保人群只覆蓋16-45歲,且最高續(xù)保年齡為60歲
未經(jīng)社保結(jié)算按50%報(bào)銷(xiāo);扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病、椎間盤(pán)突出癥(包括椎間盤(pán)膨出、椎間盤(pán)突出、椎間盤(pán)脫出、游離型椎間盤(pán)等類(lèi)型)、慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、痔瘡,等待期為90天;癌癥住院及非癌癥住院醫(yī)療共享100萬(wàn)保額,共用年度累計(jì)免賠額1萬(wàn)元
16-45歲,身體欠佳,買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)