1、投保人或被保險人的故意行為;
2、自殺,故意自傷,斗毆,醉酒,服用、吸食或注射毒品;
3、先天性疾?。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
4、被保險人在初次投?;蚍沁B續(xù)投保前所患的既往病癥及其并發(fā)癥;
5、初次投?;蚍沁B續(xù)投保前被保險人已經(jīng)患有的未如實告知的疾病或癥狀;
6、懷孕(含宮外孕)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、分娩(含剖腹產(chǎn));
7、被保險人助孕、妊娠(包括異位妊娠)、流產(chǎn)(含任何原因所導致的流產(chǎn)和人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、不孕不育、人工受孕、男女生育控制、輸精管切除術、避孕、絕育手術、絕育恢復手術、性別轉換等治療和手術,及由以上原因導致的并發(fā)癥的相關醫(yī)療費用;性障礙治療、偉哥及其他用于提高性功能的藥物費用;
8、無主治醫(yī)生處方和院外購藥原因說明的院外自購藥品費用;
9、本附加條款約定醫(yī)療機構外產(chǎn)生的醫(yī)療費用(持本條款約定醫(yī)療機構主治醫(yī)生處方和院外購藥原因說明的院外購藥費用不在此限);
10、任何滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑;
11、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用;
12、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
13、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);掛床住院指辦理正式住院手續(xù)的被保險人,在住院期間每日非 24 小時在床、在院。具體表現(xiàn)包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治療,只發(fā)生護理費、診療費、床位費等情況,但遵醫(yī)囑到外院接受臨時治療的不在此限;
14、在醫(yī)院的(門)急診觀察室、家庭病床(房)入住;
15、在特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP 部或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房入?。?/p>
16、在康復科、康復病床、健康中心、天然治療所、康復院入??;或接受康復治療;
17、在聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心入住;
18、被保險人住院體檢;
19、被保險人住院期間一天內(nèi)未接受與入院診斷相關的檢查和治療,或一天內(nèi)住院不滿二十四小時;但遵醫(yī)囑到外院接受臨時治療的不在此限;
20、整形手術、美容、變性手術、矯形、視力矯正手術、屈光不正、牙科治療、牙齒修復;
21、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具及所有非處方醫(yī)療器械(醫(yī)生認為治療必不可少的不在此限);
22、因預防、康復、保健型或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;
23、包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
24、精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病等的治療和康復所產(chǎn)生的費用;
25、被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;
26、被保險人因職業(yè)病產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
27、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
28、自本附加條款等待期內(nèi)(續(xù)保無等待期規(guī)定)罹患的疾病或出現(xiàn)的癥狀;
29、等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾?。?/p>
30、被保險人罹患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間(上述定義,應按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒或其抗體,則認定被保險人已受該病毒感染);
31、被保險人進行各種車輛表演、車輛競賽期間;
32、等等,其他免責詳見各個保險條款。
1、投保年齡廣:最高65歲可投保,大多數(shù)同類產(chǎn)品最高僅60歲可投
2、可保既往癥:符合要求投保,特定的既往癥滿足條件,能獲得一定的賠付,其中甲狀腺結節(jié)既往癥賠付比例更高,可高達100%
3、免賠額減少:連續(xù)2年無理賠可降低至8000元,降低理賠門檻
4、續(xù)保條件好:身體健康狀況改變,或理賠過均不影響續(xù)保
1、門診保障欠缺:沒有門診手術保障,住院前后門急診需額外附加
本頁面產(chǎn)品測評的是基礎計劃;甲狀腺疾病住院0免賠;特定既往癥和一般醫(yī)療共享保額,質(zhì)子重離子和重疾醫(yī)療共享保額;家庭保單,最高投保年齡為70歲,66-70歲老人疾病等待期為180天,
0-65歲,身體狀況欠佳,追求智能核保機會,希望有關既往癥得到保障的人群