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1、因被保險(xiǎn)人在投保前已罹患的既往癥引起的索賠，但被保險(xiǎn)人告知并經(jīng)本公司書面同意承保的除外；

2、自被保險(xiǎn)人加入本合同后于等待期內(nèi)接受的住院治療，或自被保險(xiǎn)人加入本合同后于等待期內(nèi)接受的特殊門診治療，但因意外導(dǎo)致的醫(yī)學(xué)治療除外；

3、中草藥，營養(yǎng)補(bǔ)充類藥品，免疫功能調(diào)節(jié)類藥品，美容及減肥類藥品，預(yù)防類藥品，以及下列中藥類藥品：①主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的單方、復(fù)方中藥或中成藥品，如花旗參，冬蟲草，白糖參，朝鮮紅參，玳瑁，蛤蚧，珊瑚，狗寶、紅參，琥珀，靈芝，羚羊角尖粉，馬寶，瑪瑙，牛黃，麝香，西紅花，血竭，燕窩，野山參，移山參，珍珠（粉），紫河車，阿膠，血寶膠囊，紅桃 K 口服液，十全大補(bǔ)丸，十全大補(bǔ)膏等；②部分可以入藥的動物及動物臟器，如鹿茸，海馬，胎盤，鞭，尾，筋，骨等；③用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等的費(fèi)用；

4、被保險(xiǎn)人患精神和行為障礙，遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD－10）》為準(zhǔn)）；

5、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

6、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

7、被保險(xiǎn)人毆斗、主動吸食或注射毒品，違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品；

8、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)或美容手術(shù)；

9、被保險(xiǎn)人治療性病、性功能障礙的費(fèi)用；

10、任何在療養(yǎng)院、水療院、溫泉、天然診所、健身房或類似場所、及因?yàn)榧彝メt(yī)療的需要而建立具有醫(yī)院裝備的并成為被保險(xiǎn)人的家或永久居住地的組成部分所發(fā)生的膳宿和治療費(fèi)用；

11、被保險(xiǎn)人進(jìn)行針灸、正骨、推拿等中醫(yī)外治所產(chǎn)生的治療費(fèi)用；

12、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目，包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用；

13、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械；

14、與尋找移植用的器官的相關(guān)費(fèi)用或任何從捐贈者身上摘取器官或支付給捐贈者的任何費(fèi)用，轉(zhuǎn)運(yùn)器官的費(fèi)用及相關(guān)的管理費(fèi)用。所有沒有在器官移植的釋義中訂明的與器官相關(guān)的費(fèi)用；

15、耐用醫(yī)療設(shè)備（指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備）的購買或租賃費(fèi)用；

16、被保險(xiǎn)人醉酒駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機(jī)動車導(dǎo)致交通意外引起的醫(yī)療費(fèi)用；

17、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；

18、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10） 確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題，如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等）等費(fèi)用；

19、被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動導(dǎo)致的傷害引起的治療；

20、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用；

21、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染；恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

22、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院（從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用）；

23、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療，即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療；

24、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，未獲得國家藥品監(jiān)督管理局或省級藥品監(jiān)管部門許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；

25、被保險(xiǎn)人在非本公司認(rèn)可的醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

26、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ虮竞贤s定的職業(yè)關(guān)系、輸血感染或器官移植導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外）；

27、根據(jù)法律或政府指導(dǎo)需要進(jìn)行隔離或檢疫的傳染病的治療的費(fèi)用；

28、所發(fā)生的費(fèi)用已在其他的保險(xiǎn)憑證、保險(xiǎn)單或社會保險(xiǎn)計(jì)劃中得到賠付的部分，或被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由第三者賠償?shù)牟糠郑ǖ厥抡咛右莼驘o賠償能力的除外）。