1、因被保險(xiǎn)人在投保前已罹患的既往癥引起的索賠,但被保險(xiǎn)人告知并經(jīng)本公司書面同意承保的除外;
2、自被保險(xiǎn)人加入本合同后于等待期內(nèi)接受的住院治療,或自被保險(xiǎn)人加入本合同后于等待期內(nèi)接受的特殊門診治療,但因意外導(dǎo)致的醫(yī)學(xué)治療除外;
3、中草藥,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充類藥品,免疫功能調(diào)節(jié)類藥品,美容及減肥類藥品,預(yù)防類藥品,以及下列中藥類藥品:①主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的單方、復(fù)方中藥或中成藥品,如花旗參,冬蟲草,白糖參,朝鮮紅參,玳瑁,蛤蚧,珊瑚,狗寶、紅參,琥珀,靈芝,羚羊角尖粉,馬寶,瑪瑙,牛黃,麝香,西紅花,血竭,燕窩,野山參,移山參,珍珠(粉),紫河車,阿膠,血寶膠囊,紅桃 K 口服液,十全大補(bǔ)丸,十全大補(bǔ)膏等;②部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,如鹿茸,海馬,胎盤,鞭,尾,筋,骨等;③用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等的費(fèi)用;
4、被保險(xiǎn)人患精神和行為障礙,遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
5、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
6、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
7、被保險(xiǎn)人毆斗、主動(dòng)吸食或注射毒品,違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品;
8、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)或美容手術(shù);
9、被保險(xiǎn)人治療性病、性功能障礙的費(fèi)用;
10、任何在療養(yǎng)院、水療院、溫泉、天然診所、健身房或類似場(chǎng)所、及因?yàn)榧彝メt(yī)療的需要而建立具有醫(yī)院裝備的并成為被保險(xiǎn)人的家或永久居住地的組成部分所發(fā)生的膳宿和治療費(fèi)用;
11、被保險(xiǎn)人進(jìn)行針灸、正骨、推拿等中醫(yī)外治所產(chǎn)生的治療費(fèi)用;
12、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用;
13、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
14、與尋找移植用的器官的相關(guān)費(fèi)用或任何從捐贈(zèng)者身上摘取器官或支付給捐贈(zèng)者的任何費(fèi)用,轉(zhuǎn)運(yùn)器官的費(fèi)用及相關(guān)的管理費(fèi)用。所有沒有在器官移植的釋義中訂明的與器官相關(guān)的費(fèi)用;
15、耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購(gòu)買或租賃費(fèi)用;
16、被保險(xiǎn)人醉酒駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致交通意外引起的醫(yī)療費(fèi)用;
17、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;
18、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè):如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10) 確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場(chǎng)問題、家庭問題、婚戀問題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等)等費(fèi)用;
19、被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷害引起的治療;
20、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用;
21、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
22、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用);
23、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療,即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療;
24、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省級(jí)藥品監(jiān)管部門許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;
25、被保險(xiǎn)人在非本公司認(rèn)可的醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
26、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因本合同約定的職業(yè)關(guān)系、輸血感染或器官移植導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
27、根據(jù)法律或政府指導(dǎo)需要進(jìn)行隔離或檢疫的傳染病的治療的費(fèi)用;
28、所發(fā)生的費(fèi)用已在其他的保險(xiǎn)憑證、保險(xiǎn)單或社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃中得到賠付的部分,或被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由第三者賠償?shù)牟糠郑ǖ厥抡咛右莼驘o賠償能力的除外)。
計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):20
萬保額,
1年年
,1年交費(fèi)
年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
1、投保年齡廣:最高80歲可投保,對(duì)目前大多數(shù)的中老年人醫(yī)療險(xiǎn)年齡范圍都要廣
2、優(yōu)選體可升級(jí)保障:投保后可享受免費(fèi)體檢,滿足一定條件可獲得優(yōu)選體,增加普通住院的醫(yī)療保障,更加全面
1、門診保障欠缺:缺乏門診手術(shù)和住院前后門急診
2、無社保報(bào)銷低:有無社保投保價(jià)格一樣,但無社保報(bào)銷只能賠付50%
3、重疾住院有免賠額:重疾住院有1萬免賠額,市面許多同類產(chǎn)品重疾住院都沒免賠額
優(yōu)選體如果理賠過,第二年續(xù)保需要進(jìn)行審核;如果未理賠續(xù)??衫^續(xù)享受優(yōu)選體的保障
65-80歲,追求醫(yī)療保障