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1、在中國(guó)境外的國(guó)家或者地區(qū)接受治療；

2、投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或疾病的；

3、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

4、被保險(xiǎn)人自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；

5、被保險(xiǎn)人故意自傷；

6、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

7、核爆炸、核輻射或核污染；

8、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；

9、被保險(xiǎn)人進(jìn)行牙齒修復(fù)或整形、屈光矯正、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及心理咨詢(xún)，因意外導(dǎo)致的外科整形手術(shù)不受此限；

10、被保險(xiǎn)人進(jìn)行義眼、助聽(tīng)器、人工耳蝸、義肢或其他附屬品之裝配；

11、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射處方藥物；

12、被保險(xiǎn)人接受不孕不育、人工受孕或計(jì)劃生育治療，或因懷孕、流產(chǎn)或分娩所致；

13、被保險(xiǎn)人在本主險(xiǎn)合同生效日之前患的，但未如實(shí)書(shū)面告知的疾病和癥狀；

14、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類(lèi)及乙類(lèi)法定傳染?。ú缓《拘愿窝祝蛘邍?guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險(xiǎn)人入院當(dāng)日《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》或者國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準(zhǔn)；

15、被保險(xiǎn)人的一般性體格檢查、健康檢查、療養(yǎng)、康復(fù)治療（釋義三十四）、以及以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為；

16、16. 被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)所致；

17、被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV），符合本條款“第二十六條 重大疾病的定義”中第五十五項(xiàng)“因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的 HIV 感染”、第七十九項(xiàng)“器官移植原因?qū)е?HIV 感染”除外。