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太平財險

太平醫(yī)保無憂2020版| 醫(yī)療險

0-65歲可投保 醫(yī)療費用直付 可選特需醫(yī)療

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費
住院前后門急診
住院前7天、后30天的門急診費用
惡性腫瘤住院津貼
100元/天,無免賠天數(shù),單次最高90天,年度最高可賠付180天
重癥監(jiān)護住院津貼
150元/天,無免賠天數(shù),單次最高30天,年度最高可賠付180天
質(zhì)子重離子醫(yī)療
質(zhì)子重離子治療費用按100%報銷,床位費限1500元/天
重疾一次性給付(可選)
首次確診重疾,賠付5萬或10萬,等待期90天
惡性腫瘤赴日醫(yī)療(可選)
100萬保額,在日本指定醫(yī)院的惡性腫瘤醫(yī)療費用,按70%報銷,累計限10次
惡性腫瘤特需醫(yī)療(可選)
100萬保額,在二級及以上公立醫(yī)院特需部/國際部/VIP部的醫(yī)療費用,100%報銷,診療費與床位費限1500元/天
增值服務
重疾綠通、院外靶向藥直付、住院直付等

1、既往癥,或被保險人在投保前或在等待期內(nèi)罹患的疾病;

2、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準,但涉及重大疾病病種釋義中約定的情況除外);

3、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項目及預防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術(shù);

4、皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;

5、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費用;

6、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;

7、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;

8、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;

9、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;

10、耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購買或租賃費用;

11、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或在非合同約定的醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)藥房或指定藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費用;

12、各種醫(yī)療咨詢和健康預測,如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;

13、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

14、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;

15、被保險人毆斗、醉酒,主動吸食或注射毒品;

16、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機動車導致交通意外引起的醫(yī)療費用;

17、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動導致的傷害引起的治療;

18、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;

19、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

20、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從合同約定的醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);

21、被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;

22、未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;

23、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;

24、被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);

25、被保險人非因職業(yè)原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治療(但涉及重大疾病病種釋義中第二十九條、第三十四條、第八十八條約定的情況除外);

26、被保險人患性病引起的醫(yī)療費用。

27、詳細免責以條款為準

投保年齡
0-65周歲
保障期間
1年
等待期
30天
適用職業(yè)
除高危職業(yè)
智能核保
交費期間
1年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:20 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
980
980
10
436
436
20
215
215
30
371
371
40
603
603
50
998
998
60
1598
1598
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

1、投保年齡廣:最高65歲都可投保

2、保障全面:涵蓋一般醫(yī)療、重疾醫(yī)療,還有惡性腫瘤住院津貼、重癥監(jiān)護住院津貼,增值服務全面,可選重疾保障金、惡性腫瘤赴日/特需醫(yī)療保障

3、續(xù)保條件好:如果身體健康變差,或發(fā)生理賠均不影響續(xù)保

不足

1、暫無明顯不足

注意事項

本產(chǎn)品有兩個計劃,本頁面測評按計劃二保額300萬;購買有社保版,若未經(jīng)社保結(jié)算,按60%報銷;重疾一次性給付責任等待期為90天,0-45歲可選5萬/10萬,46-60歲只能選5萬;符合特定條件,社保內(nèi)靶向藥100%報銷,社保外靶向藥按60%報銷

適用人群

追求保障全面,希望轉(zhuǎn)移大額醫(yī)療支出風險

綜合點評

醫(yī)保無憂2020是一款百萬醫(yī)療險,相比于醫(yī)保無憂2019,醫(yī)保無憂2020增加了惡性腫瘤住院津貼、重癥監(jiān)護住院津貼,也新增了一些可選責任,比如重疾一次性給付保險金、惡性腫瘤赴日/特需醫(yī)療,還有住院醫(yī)療取消了180天的住院限制,有社保版的保費不變,但是無社保版的保費上漲了一些。

醫(yī)保無憂2020有兩個計劃,保額分別為100萬、300萬,其他保障責任不變。這款產(chǎn)品的續(xù)保條件不錯,即使身體健康變差,或發(fā)生理賠均不影響續(xù)保。

綜合來看,這款產(chǎn)品的保障不錯,如果不選可選責任,相對于大公司而言,價格也不算貴,但是如果附加可選責任,價格會貴不少。

如果追求大公司、保障全面,這款醫(yī)保無憂2020值得考慮;如果看重特需/赴日醫(yī)療,建議多對比其他產(chǎn)品,比如尊享e生2019,可附加惡性腫瘤特需/赴日醫(yī)療,價格便宜幾百塊;如果追求高性價比、保證續(xù)保的,還可以考慮其他保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險。

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