- 2025年09月17日
- 星期三
商業(yè)保險報銷比例是多少
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商業(yè)保險報銷比例分是多少沒有一個準確答案,主要可分為下面兩類:
1、只報銷醫(yī)保范圍內的費用,自費部分不報銷。
經過結算的按起付線以下部分、封頂線以上部分以及社會醫(yī)保報銷比例50%-70%之外的費用再根據商業(yè)醫(yī)療險比例進行報銷。沒有經過結算的根據合同約定比例進行報銷,但自費部分不報銷。
2、社會醫(yī)保剩余部分內外全部報銷。
社保醫(yī)保報銷完成后,超出免賠額的部分一般可以按100%進行報銷,但是有最高額度限制。
商業(yè)保險報銷比例與社保醫(yī)保報銷息息相關,就比如百萬醫(yī)療險,對于有社保但未報銷社保的消費者,只能報銷60%的費用;并且就算報銷比例是100%也不代表全部醫(yī)療費用都可以報銷,醫(yī)療保險一般只能報銷合理且必要的費用,還會有免賠額的限制。