- 2025年09月17日
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醫(yī)療險(xiǎn)分為什么區(qū)別?
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社保中的醫(yī)保分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。
1. 職工醫(yī)療保險(xiǎn)是指我們參加工作后,只要和自己的工作單位正常建立相應(yīng)的勞動(dòng)合同關(guān)系,那么作為工作單位來(lái)講,它就會(huì)要依法承擔(dān)相應(yīng)的社保繳費(fèi),這個(gè)社保繳費(fèi)當(dāng)中包括了5種保險(xiǎn),那么其中就包括我們的職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
2. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為小額醫(yī)療險(xiǎn)、百萬(wàn)醫(yī)療、中端醫(yī)療、高端醫(yī)療。
1. 小額醫(yī)療險(xiǎn)可以作為醫(yī)保的補(bǔ)充,用于報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷剩余的醫(yī)療費(fèi)用或者報(bào)銷一部分醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷的費(fèi)用,比如一些進(jìn)口器材和進(jìn)口藥等。這類產(chǎn)品因?yàn)闊o(wú)免賠額,住院基本就賠付,理賠概率很高,導(dǎo)致此類產(chǎn)品穩(wěn)定性不是很好,經(jīng)常會(huì)修改條款,增加理賠限制。另外健康告知也相對(duì)嚴(yán)格。
2. 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是一種低保費(fèi)高保額的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,不過(guò)有免賠額設(shè)定,一般住院為2000-10000之間,特定疾病無(wú)免賠額;不僅能保障一般疾病、重大疾病和意外身故或傷殘的責(zé)任,還能提供一些增值服務(wù),比如綠通、住院費(fèi)用墊付、特效藥外購(gòu)直付、質(zhì)子重離子、術(shù)后護(hù)理等。
3. 中端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的提供商基本上都有相應(yīng)的高端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,所以相對(duì)來(lái)說(shuō)產(chǎn)品更加穩(wěn)定(高端醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)存在幾十年),服務(wù)體系等也更加成熟。中端醫(yī)療險(xiǎn)是高端醫(yī)療險(xiǎn)的丐版,可賠付范圍擴(kuò)展至三甲醫(yī)院的特需部,國(guó)際部,住院病房等級(jí)提高,有住院免現(xiàn)金服務(wù)(直付)。
4. 高端醫(yī)療險(xiǎn)的主要特點(diǎn)是:保額極高,有的甚至是無(wú)限;就醫(yī)范圍擴(kuò)展到全球;直付;擁有專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。用于高凈值人士追求全球頂級(jí)醫(yī)療資源,并配備專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。