- 2025年07月17日
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醫(yī)療險分為什么區(qū)別?
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社保中的醫(yī)保分為職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩種。
1. 職工醫(yī)療保險是指我們參加工作后,只要和自己的工作單位正常建立相應的勞動合同關系,那么作為工作單位來講,它就會要依法承擔相應的社保繳費,這個社保繳費當中包括了5種保險,那么其中就包括我們的職工醫(yī)療保險。
2. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。
商業(yè)醫(yī)療保險分為小額醫(yī)療險、百萬醫(yī)療、中端醫(yī)療、高端醫(yī)療。
1. 小額醫(yī)療險可以作為醫(yī)保的補充,用于報銷醫(yī)保報銷剩余的醫(yī)療費用或者報銷一部分醫(yī)保無法報銷的費用,比如一些進口器材和進口藥等。這類產品因為無免賠額,住院基本就賠付,理賠概率很高,導致此類產品穩(wěn)定性不是很好,經常會修改條款,增加理賠限制。另外健康告知也相對嚴格。
2. 百萬醫(yī)療險是一種低保費高保額的醫(yī)療險產品,不過有免賠額設定,一般住院為2000-10000之間,特定疾病無免賠額;不僅能保障一般疾病、重大疾病和意外身故或傷殘的責任,還能提供一些增值服務,比如綠通、住院費用墊付、特效藥外購直付、質子重離子、術后護理等。
3. 中端醫(yī)療險產品的提供商基本上都有相應的高端醫(yī)療險產品,所以相對來說產品更加穩(wěn)定(高端醫(yī)療險已經存在幾十年),服務體系等也更加成熟。中端醫(yī)療險是高端醫(yī)療險的丐版,可賠付范圍擴展至三甲醫(yī)院的特需部,國際部,住院病房等級提高,有住院免現(xiàn)金服務(直付)。
4. 高端醫(yī)療險的主要特點是:保額極高,有的甚至是無限;就醫(yī)范圍擴展到全球;直付;擁有專業(yè)的服務團隊提供服務。用于高凈值人士追求全球頂級醫(yī)療資源,并配備專業(yè)的服務團隊。