- 2025年09月17日
- 星期三
輕癥隱形分組是指保險(xiǎn)產(chǎn)品中,
沒有明確地把保障的各種輕癥劃分清楚,將幾種關(guān)聯(lián)度較高的疾病放在一起,
賠付其中一種后,其他疾病不再賠付。
之所以說是隱形是因?yàn)楹贤袥]有明確地說明是分組,
但是是通過“賠付A病種之后,不再賠付B病種”類似不含“分組”二字的說明,來達(dá)到分組的目的。
舉個例子來說,兩種輕癥:
不典型的急性心肌梗塞和冠狀動脈介入手術(shù),這兩種輕癥都和心梗有關(guān),
很多公司的產(chǎn)品都會規(guī)定,
這兩種輕癥賠付一種之后,另一種不再賠付。
簡單說,
相關(guān)的疾病被隱性地劃分到一個組別,
而這一組中的N種疾病,只賠1種。
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