? ? 近年來,大家的保險意識越來越強(qiáng),身邊談?wù)撝丶搽U、醫(yī)療險的人越來越多,大家越來越不滿足于只有社保,更多的人開始了解商業(yè)保險,畢竟防患于未然才是關(guān)鍵。醫(yī)療保險商業(yè)險與普通醫(yī)療保險的區(qū)別?二者可以同時報銷嗎?">醫(yī)療保險商業(yè)險與普通醫(yī)療保險的區(qū)別?
? ? 社會基本醫(yī)療保險實行的是報銷制度,除了個人賬戶可以直接用于定點醫(yī)院的門診和藥費,住院費用則只能采用事后報銷的方式,但對于不幸罹難大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)壓力顯然是劇增的,如果只能事后才能報銷,社保就起不到作用了。
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有了社保,為什么還要買商業(yè)保險?
? ? 經(jīng)常有人會問小梁,說單位給自己交了社保了,收入不是特別高,那就不用再額外購買商業(yè)保險了吧?有這樣的想法的人估計不在少數(shù)。我們經(jīng)常看到有人說社保交的都覺得浪費,別提還要單獨買保險,真是如此嗎?
? ? 其一,社保的基本設(shè)計原理是低水平、廣覆蓋。雖然如今幾乎人人都有社會基本醫(yī)療保障了,但是保障力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。比如用藥部分,社保只能報銷社保藥品目錄中的藥品。
? ? 其二,甲類藥品百分百可報銷,乙類藥品需要自付百分之十,而沒有列入該目錄的新藥以及一些進(jìn)口的昂貴藥品,則是不能報銷的。
? ? 而一旦不幸罹患重大疾病,很多時候都需要使用新藥和進(jìn)口藥。并且,大病病人在治療過程中可能需要的進(jìn)口器械、特殊治療項目等,也無法通過基本醫(yī)療保險獲得報銷和補(bǔ)償。除了直接的醫(yī)療費用,其營養(yǎng)費和護(hù)理費等,都不可以通過社保獲得補(bǔ)償。
? ? 其三,社會基本醫(yī)療保險實行的是報銷制度,除了個人賬戶可以直接用于定點醫(yī)院的門診和買藥費用,住院費用則只能采用事后報銷的方式。但對于不幸罹難大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)壓力顯然是劇增的,如果只能事后再報銷,社保就不能起到作用了。
? ? 現(xiàn)在,有的大城市也在陸續(xù)改革,對大病醫(yī)保的保障力度有所加強(qiáng),但無一例外的都設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例、封頂線等限制性條件,并沒有起到實質(zhì)性的作用。
? ? 也正是因為這些制度的限制,不少人會發(fā)現(xiàn),自己生病住了一次醫(yī)院,動了一個小手術(shù),明明花費了兩萬元的總治療費用,卻只能通過社保報銷百分之四十到百分之五十,自己還要承擔(dān)一萬多。
? ? 可見,社保雖然幾乎人人都可以享有,但是保障的力度是非常有限的,而商業(yè)保險在這個時候剛好可以作為補(bǔ)充。
? ? 我們以商業(yè)重疾險為例,商業(yè)重疾險的理賠原則是已經(jīng)確診,即可賠付。也就是說,除非是保險責(zé)任中明確指出需要經(jīng)過一百八十天觀察的疾病,一旦病人發(fā)現(xiàn)自己不幸罹患了重疾險合同中約定的其他大病。
? ? 一般只要按照合同規(guī)定,加上有必要的確診依據(jù),即可向保險公司申請理賠,而不需要任何發(fā)票去申請事后報銷,也不存在類似醫(yī)保異地就診報銷相當(dāng)繁瑣困難的問題。
? ? 商業(yè)重疾險這一保障力度猶如一場及時雨,能為患病者及其家庭在早期治療中,就提供足夠的資金支持。有利于病人及早治療,解決資金上的擔(dān)憂和困擾。
? ? 其實,商業(yè)保險就是社會醫(yī)療保險的補(bǔ)充,留愛不留債,給自己和家人更多的保障關(guān)懷還是挺重要的。
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