病來(lái)如山倒,一場(chǎng)大病真的可以拖垮整個(gè)家庭。因此我們非常有必要了解一下重大疾病,并采取應(yīng)對(duì)的策略。在本文中小編將為大家詳細(xì)介紹一下重大疾病的相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助到大家。
1.重大疾病包含哪些?
重大疾病指的是花費(fèi)較大并長(zhǎng)期影響患者及其家庭的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。
2.重大疾病和特定疾病的區(qū)別是什么?
重大疾病,是指由保險(xiǎn)公司規(guī)定的如惡性腫瘤、心肌梗塞、重大器官移植這樣一旦發(fā)生就會(huì)造成嚴(yán)重影響的疾病。投保人可以投保重大疾病險(xiǎn),當(dāng)被保人患有上述疾病的時(shí)候,保險(xiǎn)公司就會(huì)對(duì)他所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。此外,根據(jù)保費(fèi)是否可以返還還能將重大疾病險(xiǎn)分為消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn)和返還型重大疾病險(xiǎn)。
特定疾病,是指一種或幾種特定的疾病。在保險(xiǎn)行業(yè),主要有女性特定疾病保險(xiǎn)和少兒特定疾病保險(xiǎn)。另外將一些特殊性的疾病也列為特定疾病,比如不典型的急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)、特定腦中風(fēng)后遺癥、心臟瓣膜介入手術(shù)、嚴(yán)重腦垂體瘤、嚴(yán)重頭部外傷等。
3.,影響重大疾病核保的因素有哪些?
1.保險(xiǎn)公司的經(jīng)驗(yàn)狀況。為了保證對(duì)客戶的公平,承保一家公司的客戶,盡量希望他是健康人群,同時(shí)又享受健康人的保費(fèi),一旦出險(xiǎn),實(shí)際上是那些健康人群在補(bǔ)貼這些帶病投保的人群。核保的作用是篩出這些逆選擇的人。同時(shí),有些人需要加費(fèi)承保,實(shí)際上是為他既有的疾病買單。如果出險(xiǎn)率與預(yù)期的出現(xiàn)率相差太大,過高或過低,證明核保時(shí)過嚴(yán)或過松,這時(shí),核保條件就會(huì)發(fā)生調(diào)整。
2.保額(危險(xiǎn)保額,體檢保額)。核保首先要確定一個(gè)危險(xiǎn)保額,就是說(shuō),發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的最高保額,它不是指單一的保額,是在某家保險(xiǎn)公司所購(gòu)買的所有保額的疊加。還有一種叫重大疾病危險(xiǎn)保額,有的客戶買了10萬(wàn)順利承保,但買了30萬(wàn),保險(xiǎn)公司可能會(huì)告知他去體檢,因?yàn)榈搅四硞€(gè)年齡會(huì)有對(duì)應(yīng)的保額,超出了就需要體檢,實(shí)際上也是對(duì)客戶身體狀況的篩選。
3.公司產(chǎn)品。例如,針對(duì)癌癥的重疾險(xiǎn),在考量時(shí),只考慮癌癥部分發(fā)病率,高血壓是不影響惡性腫瘤發(fā)生的,所以,就不把它作為考量的范圍。市面上重疾可能有90種或者更多,所涵蓋的面越廣,核保考量額內(nèi)容就越多。
綜上所述,重大疾病主要指花費(fèi)較大并長(zhǎng)期影響患者及其家庭的疾病,而特定疾病是指一種或幾種特定的疾病,如女性和少兒特定疾病。在重大疾病核保過程中,保險(xiǎn)公司的經(jīng)驗(yàn)狀況、保額和公司產(chǎn)品都是影響核保的重要因素。
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