病來如山倒,一場大病真的可以拖垮整個家庭。因此我們非常有必要了解一下重大疾病,并采取應(yīng)對的策略。在本文中小編將為大家詳細(xì)介紹一下重大疾病的相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助到大家。
1.重大疾病包含哪些?
重大疾病指的是花費較大并長期影響患者及其家庭的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。
2.重大疾病和特定疾病的區(qū)別是什么?
重大疾病,是指由保險公司規(guī)定的如惡性腫瘤、心肌梗塞、重大器官移植這樣一旦發(fā)生就會造成嚴(yán)重影響的疾病。投保人可以投保重大疾病險,當(dāng)被保人患有上述疾病的時候,保險公司就會對他所花費的醫(yī)療費用給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。此外,根據(jù)保費是否可以返還還能將重大疾病險分為消費型重大疾病險和返還型重大疾病險。
特定疾病,是指一種或幾種特定的疾病。在保險行業(yè),主要有女性特定疾病保險和少兒特定疾病保險。另外將一些特殊性的疾病也列為特定疾病,比如不典型的急性心肌梗塞、冠狀動脈介入手術(shù)、特定腦中風(fēng)后遺癥、心臟瓣膜介入手術(shù)、嚴(yán)重腦垂體瘤、嚴(yán)重頭部外傷等。
3.,影響重大疾病核保的因素有哪些?
1.保險公司的經(jīng)驗狀況。為了保證對客戶的公平,承保一家公司的客戶,盡量希望他是健康人群,同時又享受健康人的保費,一旦出險,實際上是那些健康人群在補(bǔ)貼這些帶病投保的人群。核保的作用是篩出這些逆選擇的人。同時,有些人需要加費承保,實際上是為他既有的疾病買單。如果出險率與預(yù)期的出現(xiàn)率相差太大,過高或過低,證明核保時過嚴(yán)或過松,這時,核保條件就會發(fā)生調(diào)整。
2.保額(危險保額,體檢保額)。核保首先要確定一個危險保額,就是說,發(fā)生風(fēng)險的最高保額,它不是指單一的保額,是在某家保險公司所購買的所有保額的疊加。還有一種叫重大疾病危險保額,有的客戶買了10萬順利承保,但買了30萬,保險公司可能會告知他去體檢,因為到了某個年齡會有對應(yīng)的保額,超出了就需要體檢,實際上也是對客戶身體狀況的篩選。
3.公司產(chǎn)品。例如,針對癌癥的重疾險,在考量時,只考慮癌癥部分發(fā)病率,高血壓是不影響惡性腫瘤發(fā)生的,所以,就不把它作為考量的范圍。市面上重疾可能有90種或者更多,所涵蓋的面越廣,核保考量額內(nèi)容就越多。
綜上所述,重大疾病主要指花費較大并長期影響患者及其家庭的疾病,而特定疾病是指一種或幾種特定的疾病,如女性和少兒特定疾病。在重大疾病核保過程中,保險公司的經(jīng)驗狀況、保額和公司產(chǎn)品都是影響核保的重要因素。
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