太平康悅醫(yī)療保險是一款住院醫(yī)療保險，報銷范圍突破社保，提供住院醫(yī)療以及門急診醫(yī)療保險金賠付，是在各大保險公司中比較突出的一款醫(yī)療保險。在本文中小編就為大家詳細(xì)介紹一下有關(guān)康悅醫(yī)療的內(nèi)容。
1.康悅醫(yī)療有哪些特色？
1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1：中國大陸境內(nèi)二級(含二級)以上公立醫(yī)院普通部; 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2：中國大陸境內(nèi)二級(含二級)以上公立醫(yī)院特需、國際/外賓部。
2）保險金額
不同保障計劃對應(yīng)的住院年限額與門急診年限額在本合同保險利益表上載明，您所選計劃的總保險金額等于住院年限額與門急診年限額之和。
3）等待期
自本合同生效日零時起30日為等待期，續(xù)保無等待期。如果被保險人在等待期內(nèi)發(fā)生疾病，由該疾病導(dǎo)致的住院和門急診治療無論是否在等待期內(nèi)，保險公司均不承擔(dān)保險責(zé)任。
2.康悅醫(yī)療優(yōu)點(diǎn)是什么？
1）充足保障 覆蓋特需
康悅醫(yī)療提供20萬/50萬兩檔住院醫(yī)療額度，報銷范圍突破社保，涵蓋自費(fèi)藥。醫(yī)院范圍覆蓋公立醫(yī)院特需部、國際部。您可按需選擇，定制您的醫(yī)療保障。
2）門診責(zé)任，貼心關(guān)愛
康悅醫(yī)療計劃5、6、7、8提供門診保障。根據(jù)所選計劃，報銷額度有5萬/10萬兩檔。讓您從容選擇更高質(zhì)量的門診服務(wù)。
3）住院津貼，自由可選
在投?？祼傖t(yī)療時可同時選擇卓越住院津貼計劃一，即可在住院期間享有每日300元，最長180天的定額住院津貼補(bǔ)助。
4）獨(dú)立投保，靈活自由
康悅醫(yī)療產(chǎn)品可單獨(dú)投保，無須同時購買其他產(chǎn)品，方便您靈活定制高性價比的醫(yī)療保障。
5）無須體檢，投保便捷
客戶投保康悅醫(yī)療產(chǎn)品時只需填寫健康問卷，無須進(jìn)行體檢。
6）超長續(xù)保，老年無憂
續(xù)保年齡最高可至80周歲，更貼心的設(shè)計，彰顯人性化的關(guān)愛。
3.康悅醫(yī)療缺點(diǎn)是什么？
太平康悅醫(yī)療保險是社保的一種補(bǔ)充，很多門診都可以報銷，但是報銷起點(diǎn)金額很高，如門診的癌癥放射治療癌癥化學(xué)治療血透析腹膜透析等，超過10000元的費(fèi)用才開始賠付。此外太平康悅醫(yī)療保險不是什么病都可以報銷的，像因高風(fēng)險運(yùn)動受傷的、食物中毒、染色體異常、遺傳性疾病、職業(yè)病等不在保障范圍內(nèi)，投保年齡最高到60周歲，續(xù)保最高年齡至80周歲，說明60歲以上的人首次投保是不符合要求的。
自合同生效日零時起30日為等待期，如果被保險人在等待期內(nèi)發(fā)生疾病，由該疾病導(dǎo)致的住院和門急診治療無論是否在等待期內(nèi)，均不承擔(dān)保險責(zé)任。
綜上所述，太平康悅醫(yī)療保險在社保范圍內(nèi)的費(fèi)用都是可以報銷的，而且報銷比例是非常高的。它的缺點(diǎn)在于報銷起點(diǎn)金額很高，而且不是什么病都可以報銷的，等待期發(fā)生疾病不負(fù)保險責(zé)任。
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