現(xiàn)在的保險消費群體中不乏認(rèn)為自己已經(jīng)擁有了社保,就不用買其他商業(yè)保險的存在者。但是事實是這樣的嗎?答案當(dāng)然是否定的!現(xiàn)在的商業(yè)保險是社保補(bǔ)充的話題已經(jīng)不是什么新鮮事兒了。然而在商業(yè)保險中,依然有很多產(chǎn)品問題的“較量”。關(guān)于醫(yī)療險和重疾險的PK,你知道多少呢?
我們都知道社保的報銷是有起付線、封頂線,同時社保的一大缺陷在于用藥限制,百分百報銷是無稽之談,自然,社保+商保的組合能夠給予消費者更全面的保障!今天,我們就來說一說商業(yè)保險中常見的重疾險與醫(yī)療險。
一、關(guān)于重疾險
重疾險是用于保險合同約定的疾病發(fā)生時的保險金賠付,指定醫(yī)院確診或?qū)嵤┝讼嚓P(guān)約定重癥的手術(shù)時,給付保險金,一次性給付或是按合同約定的保額比例賠付。
重疾險的優(yōu)勢:賠付金額一定、確診即賠、賠付款用途不限定等。
二、關(guān)于醫(yī)療險
醫(yī)療險,顧名思義,它主要針對“住院、門診醫(yī)療”所產(chǎn)生的費用,屬于報銷型的險種。依據(jù)相關(guān)的單據(jù)、憑證先墊付后報銷,是補(bǔ)償型保險,承擔(dān)的直接損失的費用。
醫(yī)療險只報銷治療費用,而消費者因為生病而產(chǎn)生的誤工費、家庭開支是無法賠付的。
三、重疾險與醫(yī)療險的區(qū)別
1、賠付方式
一句話概括:重疾險是確診即賠,醫(yī)療險是憑發(fā)票報銷。
用白話一點的方式來說,就是只要被保險人經(jīng)合同指定醫(yī)院確診,拿到確診報告等相關(guān)資料便可以申請理賠金。同時這里需要注意的有一點,有些病癥是需要實施相關(guān)手術(shù)后或者診療一段時間后提供診斷報告的,方可申請理賠的。具體的病癥根據(jù)合同約定來看。以上都屬于一次性給付或是按合同約定的保額比例賠付。
醫(yī)療險就與之不同了,它采用的是理賠或者說是報銷方式是:被保險人只有實際花費了錢,才可以獲得理賠,而且是在承保的額度范圍內(nèi)花了多少報銷多少,并且被保險人需要先自己墊付相應(yīng)的醫(yī)療費,然后憑借發(fā)票找保險公司進(jìn)行理賠。
2、保障責(zé)任
醫(yī)療保險保障的內(nèi)容是住院、意外醫(yī)療、手術(shù)等產(chǎn)品的治療費用。
而重大疾病保險是按相關(guān)法規(guī)包含有25種重大疾病中發(fā)生率和理賠率最高的6種疾病。此外的其他重疾由保險公司自行按照合同約定。確診及賠付保險金。
3、續(xù)保條件
絕大部分醫(yī)療保險都是不保證續(xù)保的;
但是重疾險在合同簽訂時,就已經(jīng)確定了保費和保障期限,不會因為個人身體狀況和醫(yī)療費用的通貨膨脹而發(fā)生變化,只要按時繳費,合同有效,保障就一直存在。
寫在最后,大部分的醫(yī)療險都有免賠額的設(shè)置,所以醫(yī)療險更適合做一些重疾不保、社保只報銷部分的疾病的保障。自然的得出規(guī)律,重疾險的角色則是重疾治療和康復(fù)期的經(jīng)濟(jì)支撐,而醫(yī)療險則起到了醫(yī)療費用補(bǔ)償?shù)闹匾饔?。只有兩種保險相互補(bǔ)充,組合搭配,才能發(fā)揮保障的最大價值。
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