對于人壽保險,很多人都不知道人壽保險什么情況賠付?對于這個問題,我們需要了解一下人壽保險的定義以及人壽保險的保障內容。
一、人壽保險到底保障的是什么?
人壽保險保的是被保險人的生命及人身安全。那么保險理賠也就指的是當被保險人財產受到損失或人的生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn),而需要賠付保險金的時候,保險公司會根據(jù)合同約定履行賠償或給付保險金的責任。也是能夠直接體現(xiàn)保險功能與意義的一種情況。
二、人壽保險的理賠
我們今天來單純說一下人壽保險的理賠,我們在理賠環(huán)節(jié)過程中看一看投保人、被保人、受益人以及保險公司的相關權利義務到底是什么情況?
首先,如果說發(fā)生了保險合同內約定的保險責任,向保險公司進行賠償或者是申請給付保險金的時候。投保人,被保險人或者是受益人應當向保險公司提供能夠確認保險事故發(fā)生性質、原因、損失程度的相關證明和材料。保險公司也可以更早合同的約定,如果任務為提供的資料和證明不太完整的,應當及時通知投保人被保人或者受益人補充資料及證明。
其次,保險公司在收到了被保險人或者受益人的賠償請求后,應當及時作出是否理賠核定,對于在保險責任范圍之內的。應當在與被保險人或受益人達成賠付約定十日內履行賠償保險金的義務。如果保險合同對于保險金額賠償或者是賠付期限有約定的,保險公司應當按照合同約定就行給付保險金的責任。
三、常見的理賠資料有哪些?
當我們明確了保險人及被保險人、受益人、投保人的義務和責任之后,就需要準備相關的理賠資料。常見的人壽保險理賠主要包括:壽險理賠、重大疾病保險理賠、意外傷殘理賠、意外醫(yī)療理賠、住院醫(yī)療理賠。針對不同的項目提供的資料也不同,大概是以下內容:
1、針對壽險理賠需要提供保險合同,受益人有效身份證明,公安部門出具的死亡證明以及與保險事故發(fā)生有關的相關證明材料,如果保險金作為遺產是需要提供合法繼承權的相關權利文件。
2、針對重大疾病理賠,我們需要提供保險合同,受益人有效身份證明文件。重大疾病的診斷證明書,以及與保險事故有關的證明材料。
3、針對意外傷殘理賠同樣需要提供保險合同,受益人證明文件,醫(yī)療機構出具的傷殘等級評定書,同時還需要提供與保險事故發(fā)生的有關證明材料。
以上就是人壽保險理賠的過程當中需要注意的一些情況,希望對你有所幫助。
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