近年來天津市意外傷害附加保險服務(wù)中心所屬服務(wù)網(wǎng)點不斷在受理意外傷害申請，申報意外事故發(fā)生后，被保險人需要意外傷害保險單位報備，一般報備時間是事故5天內(nèi)，天津意外險主要考慮到發(fā)生交通事故或其他意外風(fēng)險，那么天津意外險如何進(jìn)行報銷？報銷時間是怎樣的？今天我們就一起來了解一下吧。
一、天津意外險如何進(jìn)行報銷？
對于意外傷害或意外傷殘情況，應(yīng)該及時撥打服務(wù)電話或到受理網(wǎng)點進(jìn)行現(xiàn)場辦理方式報案，對于參保人員意外死亡的，其法定繼承人或受益人需要馬上撥打報案電話，如兒童或?qū)W生參保人員報案，可撥打服務(wù)電話4006596193，其他人員參保報案可撥打服務(wù)電話4006596196，參保人員因意外傷害需要門診住院治療的，可以帶社會保障卡到本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體名單可通過撥打12333咨詢電話查詢，就診需要參保人員個人墊付醫(yī)療費(fèi)用，治療結(jié)束后，按照意外傷害保險規(guī)定申報意外傷害保險時給予給付賠償金，天津意外險的報銷地點有市域外服務(wù)大廳，和平區(qū)受理網(wǎng)點，河西區(qū)受理網(wǎng)點，其他各區(qū)意外報銷規(guī)定地點可在網(wǎng)上直接查詢。
二、天津意外險報銷時間
如果發(fā)生意外傷害或意外傷殘情況，應(yīng)在5日內(nèi)報案，如參保人們意外死亡應(yīng)在48小時內(nèi)完成報案，申報之日起20天內(nèi)完成資金賠付工作，對于需要查看取證的復(fù)雜情況應(yīng)在35天內(nèi)完成資金賠付工作，經(jīng)審核不屬于意外險給付范圍的，應(yīng)該審核完成后3天內(nèi)向繼承人或者受益人給予不賠付通知書。
一、天津意外險報銷規(guī)定
對意外醫(yī)療的被保險人發(fā)生6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用，報銷比例為70%，6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為80%，最高賠付限額為35萬，意外傷殘，導(dǎo)致身體殘疾一律根據(jù)具體情況給予一次性補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為鑒定傷殘等級為4級的補(bǔ)助2萬元，鑒定傷殘等級為三級的補(bǔ)助2.5萬元，鑒定傷殘等級為二級的補(bǔ)助3萬元，鑒定傷殘等級為一級的補(bǔ)助3.5萬元，針對意外身故，被保險人意外死亡按照全市職工月平均工資的兩倍標(biāo)準(zhǔn)，對法定繼承人進(jìn)行一次性給付。
綜上所述，天津市意外傷害附加保險是針對天津市內(nèi)居民投保的一種福利保險，如果有申報提供材料等不明確的情況，可以直接撥打客服電話進(jìn)行查詢。
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