根據(jù)國家法律的不斷完善,居民保障不斷提升,每個人都有醫(yī)療保險,并且每個人不管住院還是生病,都可以提供社保醫(yī)???,享受相應(yīng)的比例補(bǔ)償,那么城鎮(zhèn)職工住院怎么報銷,報銷范圍和比例是多少,接下來就讓我們來一起了解一下吧。
一、城鎮(zhèn)職工住院報銷比例
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中住院費(fèi)用年度報銷最高額度支付限額為20萬元,住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:1、州三級醫(yī)院為1000元,二級醫(yī)院為500元,2、省市縣級三級醫(yī)院為800元,二級醫(yī)院為500元,一級醫(yī)院為300元。報銷比例為:1、一般縣市一級醫(yī)院報銷比例為90%,二級醫(yī)院報銷比例為85%,三級醫(yī)院報銷比例為85%,2、州級二級醫(yī)院報銷比例為85%,三級醫(yī)院報銷比例為80%。退休人員報銷比例在水基礎(chǔ)上應(yīng)該提高兩個百分點(diǎn)。
二、城鎮(zhèn)職工住院非報銷范圍
在報銷時候,有些范圍是不可以進(jìn)行報銷的,1、服務(wù)類項目,例如掛號費(fèi)、會診費(fèi)、病例工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)等等。2、非疾病治療項目類,例如各種美容、健美項目,非功能性整容、減肥、增高等項目體檢,3、診療設(shè)備和應(yīng)用材料類,例如眼鏡、義眼、助聽器等康復(fù)性器具,各種自用保健按摩治療機(jī)械,4、治療項目類,例如近視眼矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔助性療法。這些項目都不在報銷范圍內(nèi)。
三、城鎮(zhèn)職工住院怎么報銷
如果住院患者在所在內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可以直接出示職工住院醫(yī)療保險卡,然后在醫(yī)院繳納一定的門檻費(fèi),等出院后到醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算處,就可享受醫(yī)療保險待遇,如果是異地住院患者報銷需要攜帶住院結(jié)賬發(fā)票,住院費(fèi)用明細(xì)清單,出院記錄使用目錄,藥品及特殊診療項目的志愿書復(fù)印件,醫(yī)療保險卡,手續(xù)齊全的轉(zhuǎn)診單,異地住院手續(xù)齊全后,5個工作日后可憑收據(jù)、本人身份證或代理人身份證結(jié)算報銷。
由于各地的報銷政策和報銷比例是有差別的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地住院報銷流程也是不同的,所以在進(jìn)行報銷時,一定要根據(jù)自己的實際情況,并且詳細(xì)詢問如何報銷,報銷時需要攜帶哪些文件,以免在報銷時產(chǎn)生不必要的麻煩。
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