醫(yī)療費用的支出是人的一生中不可避免的,這其中當然也包括了住院費用。我們都知道所有的在職職工都是受國家法律保護,由企業(yè)和個人共同購置社會醫(yī)療保險的,針對住院費用報銷的問題解答。小編想通過住院花了8000職工醫(yī)保報多少展開詳細的闡述。
一、社會醫(yī)療保險簡介
社會醫(yī)療保險是我們常說的“社保五險”之一,配置渠道對于在職職工來說是通過企業(yè)和個人共同配置的,每月統(tǒng)一由公司代扣代繳,每個員工都享有基礎醫(yī)療保障的權益。
通過社會醫(yī)療保險的配置,消費者可以享受的權益包括了必要且合理的醫(yī)療費用的報銷,包括了掛號費、門診費、藥品費、檢查費、住院費等等,當然這部分費用并不是全部都可以報銷的,按照類別和比例的不同,且有報銷的上限。下面一起來看看住院醫(yī)療報銷的具體約定是如何的。
二、職員醫(yī)保報銷之住院醫(yī)療支出
首先,消費者都應該知道的一點是:住院自費費用部分是不可能實現(xiàn)100%報銷的,具體到醫(yī)療中住院醫(yī)療費用的報銷問題,是與具體的自費額度相關的。在到了一定的自付累計的額度之后,會按照相應的比例進行自動扣除,相關的比例約定如下:
1、針對三級醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個人承擔的費用比例為25%,醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用比例占75%;
2、針對在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,在職人員個人承擔的費用比例是14%;
3、針對已退休的人員,個人承擔的費用比例是8%,醫(yī)?;鹳M用占比為92%;
4、其它醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個人承擔費用比例占20%,醫(yī)保基金支付費用比例為80%。
三、住院花了8000醫(yī)??梢詧蠖嗌馘X
我們套用第二部分介紹的“公式”來看,根據(jù)就醫(yī)場所的不同,報銷比例分別為75%和86%,那么數(shù)值是否就是這么多呢?
細心的消費者就關注到了,還有這8000元住院費用其自費額度的關系的問題,這里我們醫(yī)保的報銷是在累計額度之上的部分,根據(jù)各地不同的報銷政策也會有一樣。
總之醫(yī)療的配置必不可少,具體能報銷到多少金額的問題,跟被保職工的就醫(yī)場所、所在地醫(yī)保的自費額度設計有關。
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