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在杭州職工醫(yī)保住院報銷流程是怎么樣的?可以報銷的費用有多少?

人生在世,生老病死是最基本的自然規(guī)律。誰都會生病,免不了門診和住院兩類情況。對于在職職工來說,配置社會醫(yī)保就更顯必要了,為什么這么說,文章中將詳細展開介紹。另外職工醫(yī)保住院報銷流程的問題小編也會做出解答哦,一起來看看吧。

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小編坐標在杭州,下文中將以杭州為例,介紹具體的職工醫(yī)保的報銷相關內(nèi)容。

一、為什么說醫(yī)保一定要買

首先,對于在職職工來說,社會醫(yī)療保險的配置是強制的,而且企業(yè)還會分擔一部分保費。

其次,相對比于商業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品,社會醫(yī)保還有以下不可取代的優(yōu)勢:

1、可帶病投保

無需經(jīng)過健康情況的審核,就算是已經(jīng)罹患癌癥的,都可以投保,也不影響報銷。

2、可以保證續(xù)保

我們都知道商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品的最大劣勢就在于其續(xù)保上邊的問題,而社會醫(yī)療保險只要投保者按時繳費即可,可以一直投保到年數(shù)上限就可以享受保障終身。

3、有效期長

拿小編的所在地杭州來說,累計繳納20年的社會醫(yī)保,就可以享受終身醫(yī)保報銷的福利了。

二、關于職工醫(yī)保住院的報銷流程

社會醫(yī)療除了以上優(yōu)勢之外,還有一個就是使用的便捷性,醫(yī)院可以直接通過醫(yī)保賬戶代扣代繳。換言之就是報銷流程可以免去,具體是怎么樣操作的呢?

首先,被保職工要到杭州的醫(yī)保定點單位就行住院醫(yī)療,產(chǎn)生醫(yī)療支出;

其次,到繳費處或者直接在醫(yī)生處進行付費,這里的費用明細就通過一張住院結(jié)算單體現(xiàn)。

第三,住院費用的總金額,醫(yī)??劾U費用以及自付費用的明細都可以一目了然。

三、職工醫(yī)保住院可以報銷多少錢

拿杭州來說,住院報銷的比例是分段的,上限為36萬,住院花費資金更高的部分對應報銷比例越高。

比如A先生在三級醫(yī)院住院醫(yī)療的總支出是10萬,其中自費2萬不予報銷,800元免賠額,計算過程如下:

1、分段區(qū)間1

0-4萬:40000*82% =32800元

2、分段區(qū)間2

4萬以上:(80000-800-40000)*88% = 34496 元

合計的報銷比例在67%左右,輕輕松松就節(jié)省了六七萬的金額。

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