人生在世,生老病死是最基本的自然規(guī)律。誰都會生病,免不了門診和住院兩類情況。對于在職職工來說,配置社會醫(yī)保就更顯必要了,為什么這么說,文章中將詳細(xì)展開介紹。另外職工醫(yī)保住院報銷流程的問題小編也會做出解答哦,一起來看看吧。
報銷流程" alt="職工醫(yī)保住院報銷流程" width="600" height="400" style="width: 600px; height: 400px;">
小編坐標(biāo)在杭州,下文中將以杭州為例,介紹具體的職工醫(yī)保的報銷相關(guān)內(nèi)容。
一、為什么說醫(yī)保一定要買
首先,對于在職職工來說,社會醫(yī)療保險的配置是強(qiáng)制的,而且企業(yè)還會分擔(dān)一部分保費(fèi)。
其次,相對比于商業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品,社會醫(yī)保還有以下不可取代的優(yōu)勢:
1、可帶病投保
無需經(jīng)過健康情況的審核,就算是已經(jīng)罹患癌癥的,都可以投保,也不影響報銷。
2、可以保證續(xù)保
我們都知道商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品的最大劣勢就在于其續(xù)保上邊的問題,而社會醫(yī)療保險只要投保者按時繳費(fèi)即可,可以一直投保到年數(shù)上限就可以享受保障終身。
3、有效期長
拿小編的所在地杭州來說,累計繳納20年的社會醫(yī)保,就可以享受終身醫(yī)保報銷的福利了。
二、關(guān)于職工醫(yī)保住院的報銷流程
社會醫(yī)療除了以上優(yōu)勢之外,還有一個就是使用的便捷性,醫(yī)院可以直接通過醫(yī)保賬戶代扣代繳。換言之就是報銷流程可以免去,具體是怎么樣操作的呢?
首先,被保職工要到杭州的醫(yī)保定點單位就行住院醫(yī)療,產(chǎn)生醫(yī)療支出;
其次,到繳費(fèi)處或者直接在醫(yī)生處進(jìn)行付費(fèi),這里的費(fèi)用明細(xì)就通過一張住院結(jié)算單體現(xiàn)。
第三,住院費(fèi)用的總金額,醫(yī)保扣繳費(fèi)用以及自付費(fèi)用的明細(xì)都可以一目了然。
三、職工醫(yī)保住院可以報銷多少錢
拿杭州來說,住院報銷的比例是分段的,上限為36萬,住院花費(fèi)資金更高的部分對應(yīng)報銷比例越高。
比如A先生在三級醫(yī)院住院醫(yī)療的總支出是10萬,其中自費(fèi)2萬不予報銷,800元免賠額,計算過程如下:
1、分段區(qū)間1
0-4萬:40000*82% =32800元
2、分段區(qū)間2
4萬以上:(80000-800-40000)*88% = 34496 元
合計的報銷比例在67%左右,輕輕松松就節(jié)省了六七萬的金額。
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