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女職工已參保醫(yī)保還需要投保商業(yè)醫(yī)療保險嗎?需要注意什么?

一般在職的職工公司都會繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,那么女職工商業(yè)醫(yī)療保險還需要繼續(xù)購買嗎?今天我們就一起來了解一下社保和商業(yè)保險的知識。

一般在職的職工公司都會繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,那么女職工商業(yè)醫(yī)療保險還需要繼續(xù)購買嗎?今天我們就一起來了解一下社保和商業(yè)保險的知識。

圖片 (9).jpg

一、住院保障(在職)

住院保障(在職)一般包括兩個部分,分別是大額互助和基本醫(yī)療保險。

大額互助基本可以報銷85%,一般在一個年度內(nèi)錄年度內(nèi)會累積報銷,最高的數(shù)額為20萬,基本的醫(yī)療保險則是按照比例報銷住院費(fèi)用,最高可以達(dá)到10萬,并且前提是所有的藥品必須屬于《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)才可以報銷。那么這就意味著如果治療中采用的進(jìn)口藥、特效藥這些是需要自己承擔(dān)的。

通過一些數(shù)據(jù)顯示惡性腫瘤的治療費(fèi)用一般在15萬到50萬之間,而在一般的腫瘤??漆t(yī)院,自費(fèi)藥的比例甚至可以高達(dá)90%,所以在面對惡性腫瘤這一類型重大疾病的時候,有可能我們的治療花費(fèi)是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過自己的存款。

二、是醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍。

醫(yī)療保險的報銷范圍會受到起付線,封頂線,還有自購藥、進(jìn)口藥、特效藥、部分醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療手段的限制,并不能全額報銷,所以一般在醫(yī)保報銷的時候自己承擔(dān)的部分比較大,對于一般的小病來說,醫(yī)療保險可以體現(xiàn)它的優(yōu)勢,但是面對重大疾病醫(yī)療保險則捉襟見肘,這時候就需要有商業(yè)醫(yī)療保險來進(jìn)行報銷。商業(yè)醫(yī)療保險是作為社會醫(yī)療保險的有效補(bǔ)充,可以報銷社會醫(yī)療保險報銷剩余的部分,同時商業(yè)醫(yī)療保險還會有津貼型醫(yī)療保險,根據(jù)住院的時間給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

三、醫(yī)保和商業(yè)保險的一些建議。

醫(yī)保是政府給人們的最保底的尊嚴(yán),如果在農(nóng)村也一定要讓自己的父母及時購買新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,保費(fèi)也不貴,一年也就幾百元,但是在關(guān)鍵的時候是能起到大作用的。

商業(yè)醫(yī)療保險也應(yīng)該作為社保的補(bǔ)充保險進(jìn)行購買,因?yàn)槟壳昂芏嗳?,都有很大的?jīng)濟(jì)壓力,比如說車貸房貸。如果遇到重大疾病,那么對一個家庭是毀滅性的打擊。一般臨床用藥共195310種,其中社保目錄只有2675種,社保內(nèi)報銷的藥品的種類只是占了所有臨床用藥的1.4%,而且越是重大疾病自費(fèi)藥的比例也就越高,這時候也就越需要商業(yè)醫(yī)療保險的補(bǔ)充。

除了社?;踞t(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險還需要購買重疾險,因?yàn)獒t(yī)療險一年就幾百元,重疾險要幾千元,很多人就認(rèn)為醫(yī)療險是可以替代重疾險的,但是并不是這樣子的,因?yàn)獒t(yī)療險是醫(yī)療費(fèi)用的報銷補(bǔ)償,而重疾險是收入補(bǔ)償,如果不幸罹患重大疾病,那么三到五年內(nèi)極有可能是沒用辦法工作的,收入中斷了,但是房貸、車貸、孩子的教育費(fèi)用、老人的贍養(yǎng)費(fèi)用等等都是需要支出的,如果投保重疾險,那么保險公司會一次性補(bǔ)助給相應(yīng)的保額,這些錢就可以用來交房貸、車貸、孩子的教育等,可以一定上彌補(bǔ)收入損失。

所以女職工盡管公司已經(jīng)購買了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,但是也應(yīng)該及時為自己配備商業(yè)醫(yī)療保險。

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