雖然社保現(xiàn)在是我們每個(gè)人都擁有的一些福利保障,但是針對(duì)于其中的一些問(wèn)題,很多人也不是很清楚,比如說(shuō)先住院后辦的醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?今天我們就來(lái)一起看一下。
一、案例介紹
最近小張?zhí)鄣搅松钲?,他之前在佛山工作了兩年,社保一直繳納到上個(gè)月,但是這個(gè)月他開(kāi)始在深圳的公司進(jìn)行繳納,但是他還沒(méi)有拿到深圳的社???,這樣的話在深圳看病可以報(bào)銷嗎?答案是不可以的。因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)保主要實(shí)行的是現(xiàn)收現(xiàn)付的制度,雖然首次參保和斷繳以后再次參保都有生效的時(shí)間規(guī)定,但是醫(yī)保只有在生效以后才能享受到報(bào)銷。
二、首次參保多久可以進(jìn)行報(bào)銷?
在一般情況下,單位參保的職工應(yīng)該從用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的次月起,在社保局查詢到繳費(fèi)記錄之后,就可以享受醫(yī)保的待遇了,上一個(gè)案例中介紹的小張他在深圳參保以后,次月初可以查到繳費(fèi)記錄,這樣的話就可以開(kāi)始享受醫(yī)保的待遇,而小張也可以九月份去辦理社???,在社??ㄞk理之日起,一般兩個(gè)月之后才能夠拿到。城鎮(zhèn)職工社保參保的次月就可以報(bào)銷一部分的門(mén)診費(fèi)用,但是住院的費(fèi)用需要參保六個(gè)月以后才能進(jìn)行報(bào)銷,如果參加的是城鄉(xiāng)居民社保,那么在次年的1月1日到12月30日可以享受居民的醫(yī)保待遇,繳費(fèi)一年保障一年。
三、沒(méi)有社??ň筒荒苓M(jìn)行報(bào)銷嗎?
主要有兩種情況,第一,如果是因?yàn)閱挝粵](méi)有辦理社???,導(dǎo)致沒(méi)有辦法刷卡產(chǎn)生的費(fèi)用,就可以有用人單位來(lái)進(jìn)行承擔(dān)。第二社??ㄒ呀?jīng)辦理了,但是還沒(méi)有發(fā)放,這樣的話就可以憑繳費(fèi)記錄社??ɑ蛘哚t(yī)??ㄌ?hào)進(jìn)行就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用可以先行墊付,等社??玫街缶涂梢詰{借住院的繳費(fèi)單去社保局進(jìn)行報(bào)銷。
四、醫(yī)保斷繳以后補(bǔ)交多久可以進(jìn)行報(bào)銷?
根據(jù)斷繳時(shí)間長(zhǎng)度不同,以往生效的時(shí)間也一般不一樣:
第一,參保的人員在停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的60天以內(nèi)續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)的次月起可以享受統(tǒng)籌基金的待遇;
第二,停止繳費(fèi)在60天到180天以內(nèi)續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從當(dāng)月開(kāi)始算三個(gè)月以后才可以享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;
第三,停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,在180天以后續(xù)交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從繳費(fèi)的當(dāng)月可以開(kāi)始計(jì)算六個(gè)月以后可以使用統(tǒng)籌基金支付的待遇。
中斷以后補(bǔ)交欠費(fèi)的可以視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然不同的地方規(guī)定或許會(huì)有稍許不同,應(yīng)該按照當(dāng)?shù)氐囊?guī)定按進(jìn)行繳納。
以上就是關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容介紹,我們不要等了生病住院之后才想起去繳納醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)一定要提前繳納,最好不要斷繳,這樣才可以一直享受醫(yī)保待遇。
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