雖然社保現(xiàn)在是我們每個人都擁有的一些福利保障,但是針對于其中的一些問題,很多人也不是很清楚,比如說先住院后辦的醫(yī)??梢詧箐N嗎?今天我們就來一起看一下。
一、案例介紹
最近小張?zhí)鄣搅松钲冢霸诜鹕焦ぷ髁藘赡?,社保一直繳納到上個月,但是這個月他開始在深圳的公司進行繳納,但是他還沒有拿到深圳的社??ǎ@樣的話在深圳看病可以報銷嗎?答案是不可以的。因為我國的醫(yī)保主要實行的是現(xiàn)收現(xiàn)付的制度,雖然首次參保和斷繳以后再次參保都有生效的時間規(guī)定,但是醫(yī)保只有在生效以后才能享受到報銷。
二、首次參保多久可以進行報銷?
在一般情況下,單位參保的職工應該從用人單位繳納醫(yī)療保險的次月起,在社保局查詢到繳費記錄之后,就可以享受醫(yī)保的待遇了,上一個案例中介紹的小張他在深圳參保以后,次月初可以查到繳費記錄,這樣的話就可以開始享受醫(yī)保的待遇,而小張也可以九月份去辦理社保卡,在社??ㄞk理之日起,一般兩個月之后才能夠拿到。城鎮(zhèn)職工社保參保的次月就可以報銷一部分的門診費用,但是住院的費用需要參保六個月以后才能進行報銷,如果參加的是城鄉(xiāng)居民社保,那么在次年的1月1日到12月30日可以享受居民的醫(yī)保待遇,繳費一年保障一年。
三、沒有社??ň筒荒苓M行報銷嗎?
主要有兩種情況,第一,如果是因為單位沒有辦理社保卡,導致沒有辦法刷卡產生的費用,就可以有用人單位來進行承擔。第二社??ㄒ呀涋k理了,但是還沒有發(fā)放,這樣的話就可以憑繳費記錄社保卡或者醫(yī)??ㄌ栠M行就醫(yī),醫(yī)療費用可以先行墊付,等社??玫街缶涂梢詰{借住院的繳費單去社保局進行報銷。
四、醫(yī)保斷繳以后補交多久可以進行報銷?
根據(jù)斷繳時間長度不同,以往生效的時間也一般不一樣:
第一,參保的人員在停止繳納醫(yī)療保險的60天以內續(xù)繳醫(yī)療保險費的,從繳費的次月起可以享受統(tǒng)籌基金的待遇;
第二,停止繳費在60天到180天以內續(xù)繳醫(yī)療保險費的,從當月開始算三個月以后才可以享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;
第三,停止繳納醫(yī)療保險費用,在180天以后續(xù)交的醫(yī)療保險費用從繳費的當月可以開始計算六個月以后可以使用統(tǒng)籌基金支付的待遇。
中斷以后補交欠費的可以視同重新參加醫(yī)療保險,當然不同的地方規(guī)定或許會有稍許不同,應該按照當?shù)氐囊?guī)定按進行繳納。
以上就是關于基本醫(yī)療保險的相關內容介紹,我們不要等了生病住院之后才想起去繳納醫(yī)療保險,醫(yī)療保險一定要提前繳納,最好不要斷繳,這樣才可以一直享受醫(yī)保待遇。
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