盡管國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)體系發(fā)展較晚，但是目前來看，整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)的完善度還是比較高的。無論是在養(yǎng)老還是醫(yī)療方面，基本需求可以滿足給國(guó)民。今天小編想重點(diǎn)跟大家分享醫(yī)保住院報(bào)銷的話題，住院時(shí)醫(yī)保是當(dāng)時(shí)就報(bào)銷么？報(bào)銷比例是怎么樣的？帶著這兩大問題，我們一起來看看文章的介紹。
一、關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我們常說的“社保五險(xiǎn)”之一，配置渠道有兩種：
1、企業(yè)在職員工，由公司和員工分別出資購(gòu)置，每月統(tǒng)一由公司代扣代繳；
2、個(gè)體戶等無固定單位人員，自行到相關(guān)社保單位繳付保費(fèi)。
通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的配置，消費(fèi)者可以享受的權(quán)益包括了必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，包括了掛號(hào)費(fèi)、門診費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等等，當(dāng)然這部分費(fèi)用并不是全部都可以報(bào)銷的，按照類別和比例的不同，且有報(bào)銷的上限。那么我們?cè)谧≡哼^程中醫(yī)保是不是直接代扣了呢？
二、住院時(shí)醫(yī)保是否能直接報(bào)銷
針對(duì)住院醫(yī)療的情況，如果相關(guān)費(fèi)用是在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的，且達(dá)到了自費(fèi)額度的，是可以直接通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的賬號(hào)進(jìn)行直接扣繳的，但是比例會(huì)略有不同。換言之，這部分的費(fèi)用支出是醫(yī)保賬號(hào)和個(gè)人共同承擔(dān)的。
不得不說通過國(guó)家保障的醫(yī)保功能為國(guó)民提供了很大的便利，下面我們?cè)僖黄鹂匆豢淳唧w的住院醫(yī)療過程中，醫(yī)保的報(bào)銷比例如何？
三、住院時(shí)醫(yī)保的報(bào)銷比例有多少
通過上文，我們知道住院自費(fèi)費(fèi)用是不可能實(shí)現(xiàn)100%報(bào)銷的，具體到醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷問題，是與具體的自費(fèi)額度相關(guān)的。
在到了一定的自付累計(jì)的額度之后，會(huì)按照相應(yīng)的比例進(jìn)行自動(dòng)扣除，相關(guān)的比例約定如下：
1、針對(duì)三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例為25%，醫(yī)保基金支付的費(fèi)用比例占75%;
2、針對(duì)在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況，在職人員個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例是14%;
3、針對(duì)已退休的人員，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例是8%，醫(yī)?；鹳M(fèi)用占比為92%;
4、其它醫(yī)院門診就醫(yī)的情況，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用比例占20%，醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用比例為80%。
綜上，我們可感受到醫(yī)保的便民性和福利性，如果還沒有擁有這份基礎(chǔ)保障的話，一定要行動(dòng)起來哦！
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