醫(yī)療保險(xiǎn)保障已經(jīng)逐步走入千家萬(wàn)戶，而且它的便捷性和利民性特點(diǎn)深受消費(fèi)者喜愛(ài)。醫(yī)療是人的一生中都會(huì)頻繁面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題，根據(jù)大病小癥程度的不同，醫(yī)療支出水平也不一樣，但總的來(lái)看，住院費(fèi)用都是一筆不小的支出。一起來(lái)看看住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的以及怎么看醫(yī)保住院結(jié)算單的問(wèn)題解答。
一、關(guān)于住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷問(wèn)題
首先，住院自費(fèi)費(fèi)用是不可能實(shí)現(xiàn)100%報(bào)銷的，具體到醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷問(wèn)題，是與具體的自費(fèi)額度相關(guān)的。
在到了一定的自付累計(jì)的額度之后，會(huì)按照相應(yīng)的比例進(jìn)行自動(dòng)扣除，相關(guān)的比例約定如下：
1、針對(duì)三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例為25%，醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用比例占75%;
2、針對(duì)在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況，在職人員個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例是14%;
3、針對(duì)已退休的人員，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例是8%，醫(yī)?；鹳M(fèi)用占比為92%;
4、其它醫(yī)院門診就醫(yī)的情況，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用比例占20%，醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用比例為80%。
在知曉了具體的費(fèi)用報(bào)銷的比例之后，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)住院結(jié)算單的詳情我們要再了解一下，方便比對(duì)。
二、關(guān)于醫(yī)保住院結(jié)算單的內(nèi)容分析
根據(jù)具體區(qū)域的不同，醫(yī)保住院結(jié)算單內(nèi)容總體來(lái)看還是大同小異的，幾個(gè)關(guān)鍵信息分別如下：
1、住院醫(yī)療總金額
就是病人在整個(gè)住院期間的所有費(fèi)用花銷。
2、自費(fèi)費(fèi)用
這部分值得是在醫(yī)保目錄范圍以外的費(fèi)用花銷。
3、部分項(xiàng)目自付費(fèi)用
是指雖然在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，但是需要投保者先自費(fèi)一部分的乙類項(xiàng)目費(fèi)用花銷。
4、起付線
即報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)。
5、統(tǒng)籌共付段費(fèi)用
是指醫(yī)保及投保人需共同支付的費(fèi)用部分，共付段費(fèi)用中醫(yī)保支付費(fèi)用占86%；個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用占比14%。
三、寫在最后
在住院自費(fèi)費(fèi)用部分的醫(yī)療保障，可以有效的將住院支出的這部分風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移大部分給保險(xiǎn)公司。
具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地的政策不同，略有差異。另外消費(fèi)者本身可以根據(jù)醫(yī)保住院結(jié)算單進(jìn)行查詢和對(duì)比，如有疑問(wèn)的話，歡迎咨詢螞蟻保專業(yè)客服哦！
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