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醫(yī)療保險一定要住院才能報嗎?報銷比例多少?

醫(yī)療保險一定要住院才能報嗎?怎么報?醫(yī)療保險公司不但可以報銷門診看病的費用,還可以報銷住院花費的費用。醫(yī)療保險報銷的醫(yī)療費用根據醫(yī)療服務特性的不同,區(qū)分范圍很廣,主要包括看醫(yī)生的門診費用、醫(yī)院的雜費、手術費用、住院費用、藥費、護理費用、各種檢查費用等等。醫(yī)療費治療的患者發(fā)生了各種費用的,它不僅包括了醫(yī)生的手術和醫(yī)療費用還包括住院治療,醫(yī)院設備等的成本。

醫(yī)療保險

一、醫(yī)療保險分類

目前對于我國的醫(yī)保通過基本信息的只有三種醫(yī)保,依次是城鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)保、新農合醫(yī)保、還有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這幾種醫(yī)保的使用管理方法和報銷情況都是不同的。

二、醫(yī)療保險報銷內容

醫(yī)療報銷的藥品分為a類、b類、c類,a類藥品呢是可以百分之百報銷的。b類藥品報銷一部分,大概是80%。而塞的藥品是需要患者自己全部墊付的,保險公司不給予報銷。自費藥是不予進行報銷的,床位費是有限額的??偟膩碚f一般是報70%左右。 醫(yī)保卡死醫(yī)院報銷如下:首先在醫(yī)院一開始就說明自己是醫(yī)保報銷,但是要墊付醫(yī)療費,然后才能拿發(fā)票到醫(yī)保結算窗口報銷。如果被保險人有醫(yī)???,他的個人賬戶需要支付的住院費用,在出院結算時,只要告知醫(yī)院的結算人員,直接刷卡就可以了。需要被保險人自掏腰包的項目,醫(yī)??▊€人賬戶是不可以支付的。

三、醫(yī)療保險的報銷比例與范圍:

1、門診、急診醫(yī)療費用:在單位的員工就一時只要符合基本醫(yī)療保險規(guī)定保障范圍的醫(yī)療費超過兩千元以上部分就可以報銷。

2、報銷比例:在合同期間內派遣人員只要在2000元以上的部分可以報銷50%。派遣人員在該年度內最高可報銷門診急診費用2萬元。

3、參保人員應當保存醫(yī)療文書(包括大額以下部分的收據、處方底部等)在指定醫(yī)院報銷醫(yī)療費用。

4、如果是參保人員得了腫瘤,需要進行放射治療和化學治療,還有后續(xù)的抗排異反應治療。在門診就醫(yī),由參保人就醫(yī)的第二級,第三級定點醫(yī)院開具《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,在醫(yī)保中心進行審批備案。以上三種情況的門診患者就醫(yī)和取藥的過程中,可以在定點醫(yī)院進行購買,但是不能在定點的零售藥店購買。醫(yī)療費發(fā)生需要符合門診特殊病種,在住院參考結算的范圍。

5、住院醫(yī)療、醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

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