隨著各種保險產(chǎn)品的上市,保險走進千家萬戶。而職工保險更是每個普通人的向往。那么什么是職工醫(yī)療保險?住院職工醫(yī)療保險怎么報銷?下面小編就和大家一起探討一下。
醫(yī)療保險報銷" alt="住院職工醫(yī)療保險報銷" width="600" height="400" style="width: 600px; height: 400px;">
一、什么是職工醫(yī)療保險
職工醫(yī)療保險分為職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療保險。職工基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險,依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障。補充醫(yī)療保險而是由個人和用人單位自愿參加的,國家是不強制實施的。基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險是互為補充,二者的作用都是提供職工醫(yī)療保障。
職工基本醫(yī)療保險的基本模式是通過法律、法規(guī)強制推行的,實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合,與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣,都是社會保險的基本保險。補充醫(yī)療保險是國家政策鼓勵下的企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,由企業(yè)自主參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。
二、住院職工醫(yī)療保險怎么報銷
住院職工醫(yī)療保險是不能夠全部報銷的。職工住院時需要先繳納一定數(shù)額的住院押金,在住院之后,將職工醫(yī)??玫椒?wù)窗口,醫(yī)院會告知,哪些能夠進行報銷,然后需要將不能報銷的費用到門診繳費。在辦理出院手續(xù)的時候,醫(yī)院將會讓結(jié)清所有的費用,然后開出費用的單據(jù),將清單及疾病的資料,交到醫(yī)保中心進行審核,醫(yī)保中心將一部分的費用給予報銷。
三、職工醫(yī)療保險的報銷比例
一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,住院職工醫(yī)療保險的報銷比例也會不同。如北京職工醫(yī)療保險保險報銷比例:如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,起付線是2000元,超過起付線的醫(yī)療費用報銷的比例是50%。如果職工退休人員在70周歲以下的,1300元以上的費用報銷的比例是70%。如果休人員年齡在70歲以上,超過1300元的醫(yī)療費用報銷的比例是80%。不管是在職和退休職工,門診、急診的醫(yī)療費的最高報銷2萬元。如果是住院的支出的費用,如果是一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險,起付線都是1300元,報銷住院費用最高是七萬。
大家通過小編的講解,對職工醫(yī)療保險有很多認知,小編也希望人人都能有職工醫(yī)療保險。
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