現(xiàn)在越來越多的家長都很多有保險意識,基本上都會給自己的孩子選擇購買一款兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險。那么,小編今天來帶大家了解一下兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷比例吧,了解一下該如何繳費和報銷呢?兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險屬于社會會醫(yī)療保險的一部分,這種保險具有強制性,主要是政府為主導,以居民個人差不多是家庭自主繳費為主,并且政府會適當?shù)慕o予補助的一種籌資方式。
一、兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是怎么繳費的呢?
一般來說,兒童每年每人的籌資標準是一百元,六十元是個人繳納的醫(yī)療保險費用,剩下的四十元由政府補助。享受低保待遇,重度殘疾以及特殊困難家庭的兒童或者學生,政府補助全部的醫(yī)療保險費,個人不需要繳費。
二、兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險怎么報銷呢?
一般一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生18萬元以下符合報銷范圍的醫(yī)療費用,起付標準三級醫(yī)院為500元,并且報銷比例是55%;二級醫(yī)院的話,起付標準為300元60%的報銷比例;一級醫(yī)院的話,是不設(shè)起付標準,65%的報銷比例。參保人員在定點零售藥店或者定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,以下項目費用,就會納入兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi):住院治療產(chǎn)生的的醫(yī)療費用;急診留院觀察,并且轉(zhuǎn)入住院治療前七天內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費用;符合兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療門診,特殊病種規(guī)定的一些醫(yī)療費用;還有一些符合規(guī)定的其他費用。
三、兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例?
在一個結(jié)算的醫(yī)療保險年度內(nèi),參保兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險最高年度支付限額為20萬元。三級甲等兒童醫(yī)院的起付線為1200元,60%的報銷比例。惡性腫瘤放化療這類特殊病種在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),并且在同一家定點醫(yī)院住院,進行了連續(xù)放化療的治療的,只有一次起付線,后續(xù)的放化療都不再設(shè)置起付線。
以上小編介紹了這么多關(guān)于兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的內(nèi)容,相信大家也有所了解了。現(xiàn)在,各位家長對兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的兒童住院報銷政策是不是了解了呢?如果說還有不了解和不清楚的地方,也可以去醫(yī)保窗口咨詢。
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