兒童是每個(gè)家庭的重中之重，兒童的健康需要多種保障，兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是必不可少的，下面小編就講一講兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)交費(fèi)是怎樣的？?jī)和擎?zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？
一、????? 兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)交費(fèi)是怎樣的
兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)時(shí)間通常為上年的9月1日到11月30日，也就是說，如果明年還要參保，那么今年的9月到11月底前要交費(fèi)。如果是符合參保條件的兒童均可在此期間新參?；蚶m(xù)保，不過一旦超過參保繳費(fèi)期且不符合零散參保條件的，區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不再辦理參保（續(xù)保）手續(xù)。兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，也可以多存幾個(gè)年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這樣就能避免以后因遺忘繳費(fèi)而影響享受醫(yī)保待遇，如果沒在規(guī)定時(shí)間交費(fèi)，那么就自動(dòng)放棄參保機(jī)會(huì)了。如果是重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的兒童，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助，個(gè)人是不用繳費(fèi)的。
二、兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用在18萬以下，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65％，二級(jí)醫(yī)院設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷比例為60％，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55％。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，如果是第二次住院治療就不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，如果是轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
三、兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、兒童如果是在本地住院，住院期間發(fā)生費(fèi)用的報(bào)銷是直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。
2、兒童如果是異地就診的，需要辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診備案登記，在備案地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例是按照當(dāng)?shù)赝?jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
如果是沒有辦理異地就診，而是急診在異地辦理住院的，就需要在出院時(shí)在本地區(qū)社保中心辦理報(bào)銷，同時(shí)必須帶上就診病歷本、費(fèi)用清單、戶口本、兒童就診卡、兒童社?？?、病情證明等材料。
大家經(jīng)過小編的講解，知道兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)情況和報(bào)銷比例及流程，小編希望給大家提供一些有益的保障。
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