隨著人們的物質(zhì)生活水平的提高，很多家長(zhǎng)們都意識(shí)保險(xiǎn)的重要作用，都會(huì)想著為自己的孩子購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。那么，兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？怎么報(bào)銷的？小編和大家一起進(jìn)行探討。
一、兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用
兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用，就是彌補(bǔ)了社保缺點(diǎn)，加強(qiáng)孩子的醫(yī)療保障水平，保證孩子的健康成長(zhǎng)。由于社會(huì)醫(yī)?！暗捅Ｕ?、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點(diǎn)，尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物，不僅非常昂貴，而且均屬于自費(fèi)范疇。兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)這些就可以給予報(bào)銷。而且兒童的器官機(jī)能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差，正是疾病的高發(fā)階段，兒童的免疫系統(tǒng)尚未強(qiáng)固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染，特別是0～6歲的幼兒，容易患一些小毛小病，如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等，住院風(fēng)險(xiǎn)也較高，住院和治療費(fèi)用有時(shí)非常大，兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就可以對(duì)這些費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，減輕家長(zhǎng)們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，保險(xiǎn)公司再對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷的比例是不固定的，不同的險(xiǎn)種報(bào)銷的范圍和比例也是不同的，兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般在80％以上，只要在縣級(jí)以上醫(yī)院，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)入院不設(shè)“門檻”，在參保范圍內(nèi)，投保者入院可按80％的比例“逢進(jìn)必報(bào)”。
三、兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的
兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的具體流程是：
1、及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案，以利于保險(xiǎn)理賠。
2、理賠受理。受益人按保險(xiǎn)合同要求提交理賠材料，保險(xiǎn)公司予以受理。
3. 審核理賠。保險(xiǎn)公司對(duì)案件進(jìn)行審核后會(huì)做出理賠決定，并通知理賠申請(qǐng)人， 如果商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可，被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后就可以獲得賠款。
通過(guò)小編的介紹，大家知道兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用很大，報(bào)銷比例很高，作為家長(zhǎng)應(yīng)該為孩子投保兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
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