如今國家政策越來越好，兒童也可以擁有社保。大家都知道社保中是包含基礎(chǔ)醫(yī)保的，這多少給各位家長(zhǎng)減輕了經(jīng)濟(jì)上的壓力。不過，有許多家長(zhǎng)對(duì)于兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)事宜仍然云里霧里，所以今天，小編想帶大家來了解一下兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？有了社保還需要補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)嗎？如果你感興趣，就繼續(xù)看吧。
一、兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？
城鎮(zhèn)的居民為自己家的孩子參保兒童醫(yī)保后，從保障范圍來說，可以享受門診、急診、住院、門診的特殊病和意外傷害的附加保險(xiǎn)這四種保障:
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，只要發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)在18萬元以下，對(duì)于一級(jí)醫(yī)院，是不設(shè)免賠額的，報(bào)銷比例為65%；二級(jí)醫(yī)院的免賠額為300元，報(bào)銷比例60%；三級(jí)醫(yī)院免賠額為500元，報(bào)銷比例為報(bào)銷55%。
2、門診特殊病報(bào)銷
門診的特殊病在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，免賠額為300元，最高支付限額為18萬元。
3、門急診報(bào)銷
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，在一級(jí)醫(yī)院，所支出的門急診醫(yī)療費(fèi)用，免賠額為800元，支付限額為3000元，報(bào)銷比例為30%。
4、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)
對(duì)于學(xué)生兒童的意外傷害附加保險(xiǎn)，是統(tǒng)一建立的。旨在解決學(xué)生兒童因?yàn)橐馔鈧Γ瑥亩l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及對(duì)傷殘、死亡情況的補(bǔ)助問題。
二、兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料有哪些？
所需材料一般有如下：
1、證明兒童身份的證明原件
2、醫(yī)學(xué)診斷證明書的原件
3、兒童檢查的門診病歷、以及檢查/檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告單原件
4、門診、急診收據(jù)原件
5、門診就診的費(fèi)用明細(xì)清單
6、門診就診的處方的原件
經(jīng)辦流程：醫(yī)院經(jīng)辦人，將相關(guān)資料錄入相關(guān)軟件提交后，醫(yī)保中心將會(huì)在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算和支付報(bào)銷費(fèi)用的流程。
三、有了社保兒童醫(yī)療保險(xiǎn)還需購買商業(yè)的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
小編認(rèn)為，是非常有必要的，理由以下三點(diǎn)：
1、社保的報(bào)銷有限
上述文章已經(jīng)提到過，兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例最高達(dá)65%，也就是說還有35%是仍需自費(fèi)的，我們假設(shè)報(bào)銷的原始計(jì)算額為1000元，那么報(bào)銷后，還有350元是需要自費(fèi)的，有些兒童的抵抗力比較差，可能去醫(yī)院的次數(shù)比較頻繁，自費(fèi)的數(shù)目并不是一筆小數(shù)目，兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就恰恰彌補(bǔ)了社保無法報(bào)銷的部分，更大程度地減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
2、商業(yè)社保的保障范圍更廣
除了藥品費(fèi)外，還有許多檢查項(xiàng)目、增值服務(wù)是社保無法享受到的，比如就醫(yī)綠色通道等，這也是兒童商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)所在。
以上是兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少的所有內(nèi)容分享，希望對(duì)你有幫助！
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